DC，华盛顿州——一名没有任何哮喘或呼吸系统疾病威胁迹象的少女开始感到嘶哑，需要经常清嗓子。几周之内，她的声音嘶哑和清嗓变得更厉害了，早上声音消失了，感觉好像有食物在喉咙里堆积。她开始吞咽困难，开始避免一起进食。
她的儿科医生开了氯雷他定，因为它对可疑的过敏没有帮助。几天后，一家急救中心开启了为期三天的泼尼松治疗。几天后，她感觉好多了，但她又恢复了自己的感觉，“抿着”。进入急诊室后出现急性呼吸窘迫和严重吞咽困难，工作人员尝试静脉注射地塞米松、氨苄西林/舒巴坦、吸入外消旋肾上腺素、安排转移。
当她到达国家儿童医院时，一个多学科小组继续进行检测工作，并进行额外的测试、成像和血液测试。
对她喉咙的检查证实有中度肿胀，气道被厚厚的黄褐色粘液覆盖，部分阻塞了气道。这个少年没有自身免疫性疾病史，没有国际旅行，也没有接触过动物。她没有发烧，已经接受了所有计划好的免疫接种。
“患有会厌炎——舌根发现皮瓣发炎阻止食物进入气管——我们首先要担心的是潜在的感染，”MD，MD，第三年传染病研究员、第一作者，其病例报告于2020年2月5日发表在《儿科杂志》上。“我们用各种方法对她的样本进行了各种呼吸道病原体检测，包括人鼻/肠道病毒、呼吸道合胞病毒、流感、爱泼斯坦-巴尔病毒、链球菌等。都是阴性。我们也在寻找更多非典型的细菌感染。如奥克拉杆菌、支原体和淋病也都是阴性。”
住院的前七天，她逐渐好转。虽然她很快又住院了六天，但吞咽变得非常痛苦。
咽喉培养和活检结果未发现真菌、细菌或病毒感染、抗酸杆菌或其他恶性肿瘤。但在与医生交谈时，这名少年承认，在症状出现前的两个月里，她与朋友一起使用了三到五次糖果和水果味电子烟。她最后一次吸烟是在异常症状开始前两周。
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