医生可以使用辐射较少的CT扫描来诊断阑尾炎

牛津大学出版社出版的《英国外科杂志》上的一篇新论文指出，现在可以使用低强度 CT 扫描来诊断阑尾炎，从而减少辐射暴露，这在临床上具有重要意义，尤其是在年轻患者中。

阑尾炎是住院的最常见原因之一，阑尾切除术是世界范围内最常见的外科手术之一。然而，诊断阑尾炎可能很困难。这些困难可能会延迟或导致不必要的手术。对比增强计算机断层扫描 (CT) 扫描在帮助医生做出正确诊断方面非常有用，但存在辐射暴露问题。

关于非复杂性急性阑尾炎非手术治疗的安全性和有效性的越来越多的证据对急性阑尾炎和阑尾炎严重程度的诊断准确性提出了新的要求。由于紧急阑尾切除术不再被认为是单纯性急性阑尾炎患者的唯一治疗选择，重点已从单纯评估患者是否患有阑尾炎转向区分单纯性和复杂性急性阑尾炎。

影像学已成为阑尾炎诊断的标准，降低了阑尾切除阴性率和整体治疗成本。虽然超声波通常用于儿科人群以避免辐射的危险，但 CT 扫描是诊断成人阑尾炎的最准确方法。

这里的研究人员研究了 2017 年 4 月 4 日至 2018 年 11 月 27 日在芬兰图尔库大学医院接受治疗的患者。医院共收治了989名疑似急性阑尾炎患者到急诊室就诊。大约 53% 的人接受了低剂量 CT 扫描，47% 的人接受了标准剂量 CT 扫描。研究人员发现，低剂量和标准剂量 CT 扫描在识别急性阑尾炎患者和非急性阑尾炎患者方面的总体准确率分别为 98% 和 98.5%。使用不同类型的 CT 扫描区分单纯性和复杂性急性阑尾炎的准确率分别为 90.3% 和 87.6%。

这项研究表明，低剂量和标准剂量的 CT 扫描在识别阑尾炎和区分需要手术的严重病例和可以单独使用抗生素治疗的病例方面都是准确的。

“这项研究的结果表明，可以在不影响诊断准确性的情况下显着降低诊断性 CT 扫描辐射剂量，”该论文的主要作者 Paulina Salminen 说。“这些发现有望鼓励医生在急诊科实施低剂量 CT 模式进行急性阑尾炎成像，以避免在这一庞大的患者群体中进行不必要的辐射。”

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