研究表明 控制术后疼痛不一定意味着阿片类药物

因为外科医生已经平衡了控制患者术后疼痛的需要和常规手术可能成为阿片类药物长期使用或成瘾的风险，一项新的研究显示了中间方法的有效性。

在《JAMA外科手术》的一封新信中，密歇根大学医学院的一个研究小组报告了一项研究的结果，该研究对620名在密歇根各医院接受手术的患者进行了调查，跟踪了止痛药的使用情况，并在调查后的一至三个月内调查了他们的手术情况。

半数患者接受术前咨询，其中非阿片类疼痛治疗为首选。这一组中的一些患者接受了一个小的“以防万一”处方，但其中三分之一的患者在手术后根本没有接受任何阿片类药物的处方。

其他患者接受了标准的护理，这意味着他们在这些手术后接受了通常剂量的阿片类药物。该组的每个患者不仅接受阿片类药物处方，而且这些处方通常比另一组的处方更大。此外，大多数患者并没有全部吃完——留下了额外的药丸，如果服用不当或非法使用，可能会对患者或家人造成伤害。

两组患者接受相同的手术-胆囊切除术、甲状腺全切除术或部分切除术或疝修补术。然而，尽管止痛药的使用有所不同，但两组患者对护理的满意度相同，并报告在未来的接触中生活质量相似。事实上，阿片类药物成瘾者的疼痛已经普遍减轻。

UM的外科住院医师、第一作者Maia Anderson医学博士说：“考虑使用阿片类药物来保持术后路线，确实令人兴奋，不仅可以降低患者阿片类药物的风险，还可以大大降低阿片类药物的风险。阿片类药物被转移到我们社区的风险。”

资深作者、外科住院医师瑞安霍华德博士补充道：“我们知道阿片类药物对术后患者构成严重风险。我们可以通过减少或消除术后阿片类药物来保护患者免受此类风险。然而，这种想法总是吸引着人们的注意力，承受着无法控制的痛苦，感受着痛苦。这项研究表明，情况并非如此——接受小剂量阿片类药物甚至不使用阿片类药物的患者对术后恢复同样满意。”

安德森(Anderson)和霍华德(Howard)与指导密歇根阿片类药物处方和参与网络的三所UM医学院(医学博士Chad Brummett、医学博士Jennifer Waljee、医学博士MPH、医学博士MS和医学博士Michael Englesbe)的老师以及在该计划中与BS的Alex Hallway合作的工作人员一起，负责协调密歇根与手术相关的阿片类药物处方的正确规模。密歇根开放医院公布了许多程序和材料的循证处方指南，以支持对接受阿片类药物治疗的患者的教育。

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