研究发现他汀类药物可降低RA患者的 CVD 和死亡率

亚特兰大——本周在美国风湿病学会年会 ACR Convergence 上发表的新研究表明，他汀类药物与类风湿性关节炎患者的心血管疾病 (CVD) 发病率和死亡率降低有关，但只会适度增加患 2 型的风险糖尿病，表明他汀类药物的益处超过了这些患者的风险(摘要 #1427)。

类风湿性关节炎 (RA) 是最常见的自身免疫性关节炎类型。它是由免疫系统(身体的防御系统)不能正常工作引起的。RA 会导致关节疼痛、肿胀和损伤，包括手、手腕和脚的小关节。此外，RA 可引起其他身体系统的炎症损伤，如心脏、肺、皮肤、眼睛和肾脏。

在 RA 患者中，慢性炎症会增加风险并加速 CVD 和 2 型糖尿病的发病。他汀类药物是广泛用于降低血液胆固醇和甘油三酯以预防心脏病发作和中风的处方药，但它们会略微增加 2 型糖尿病的风险。研究人员开始研究他汀类药物的益处是否值得对已经有患糖尿病风险的 RA 患者承担风险。为了找到答案，他们分析了英国数千名 RA 患者的医疗记录，以比较他汀类药物使用者和非使用者的 CVD、死亡率和 2 型糖尿病发生率。

“我们知道他汀类药物已在普通人群中得到广泛研究，但我们对他汀类药物在 RA 患者中的作用的了解是有限的，并且主要基于少数研究。鉴于与普通人群相比，RA 患者患 CVD 和 2 型糖尿病的风险已经更高，因此了解他汀类药物的总体益处和风险非常重要，”内布拉斯加大学医学中心的风湿病学家 Gulsen Ozen 医学博士说。奥马哈和该研究的合著者。

该研究包括年龄在 18 岁或以上、被诊断为 RA 且没有其他替代诊断并在 1989 年至 2018 年间服用了一种或多种疾病缓解性抗风湿药 (DMARDs) 的患者。任何既往患有糖尿病的人被排除在 2 型糖尿病风险之外评估。该研究包括 1,768 名他汀类药物使用者和 3,528 名非使用者，随访 CVD 和死亡率，以及 3,608 名他汀类药物使用者和 7,208 名非使用者，随访 2 型糖尿病的发生率。研究人员追踪了 CVD 结果的发生率，例如心脏病发作、中风、心力衰竭住院治疗和 CVD 相关死亡，以及全因死亡率和 2 型糖尿病。

研究人员发现，1,768 名他汀类药物使用者中有 63 人患有心血管疾病，而 3,528 名非使用者中有 340 人患有心血管疾病。他们还发现，3,608 名他汀类药物使用者中有 128 人患有 2 型糖尿病，而 7,208 名非使用者中有 518 人。他汀类药物的使用与 CVD 降低 32%、全因死亡率降低 54% 和 2 型糖尿病风险降低 33% 相关。研究显示，既往患有和未患有任何心血管疾病的患者，如果服用他汀类药物，心血管疾病(36% 和 34%)和死亡率(62% 和 54%)风险的降低程度相似。

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