血栓破坏药物对中风和未破裂动脉瘤患者可能是安全的

明尼阿波利斯——血栓破坏药物是中风的主要治疗方法，但通常不推荐用于脑动脉瘤尚未破裂的人。动脉瘤是大脑血管壁的凸起。一项新研究发现，这些动脉瘤在用抗凝药物治疗后很少破裂，因此这些药物可能是安全的。这项研究发表在2021年10月6日，网上发行神经病学®，在中医学杂志美国神经病学会。

“这些结果令人兴奋，因为它们可能会扩大接受这些溶栓疗法的人群，这些疗法可以预防中风患者的死亡和残疾，”研究作者、芬兰赫尔辛基大学的医学博士 Jyri Juhani Virta 说。

在这项研究中，研究人员查看了所有在芬兰中风中心接受血栓破坏药物治疗超过 15 年的中风患者的记录。在确定有多少动脉瘤未破裂后，他们接着查看有多少人在接受治疗后住院期间因动脉瘤破裂而发生出血性中风或颅内出血。

在研究的 3,953 人中，132 人有一个或多个未破裂的动脉瘤。在 155 个未破裂动脉瘤中，141 个称为囊状动脉瘤，14 个为梭形动脉瘤。

动脉瘤在治疗后破裂，仅导致 3 人发生出血性中风，即 2.3%。这三个人都有称为梭状基底动脉瘤的大动脉瘤。这三人在治疗后都接受了血液稀释剂治疗。囊状动脉瘤均未破裂。

“幸运的是，如今在缺血性中风后早期并不常用血液稀释剂，因此这可能有助于进一步降低这种风险，”Virta 说。“我们的研究结果表明，溶栓治疗对于缺血性中风患者来说可能相对安全，即使他们有未破裂的较大囊状动脉瘤。对于有大梭形动脉瘤的人，应额外考虑治疗，因为血液稀释剂可能会增加动脉瘤破裂的风险。”

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