针对罕见类型淋巴瘤的改良化疗方案

伯基特淋巴瘤 (BL) 是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤 (NHL)，有三种不同的变体：地方性、免疫缺陷相关性和散发性。在这些变体中，散发性 BL 最常见于疟疾流行国家以外的地方，通常见于年轻人。

在过去的 20 年中，BL 联合多种药物的化疗方案取得了进展，从而提高了生存率。特别是，CODOX-M 和 IVAC 方案已被证明对治疗散发性 BL 有效。不幸的是，这些标准方案是短期和密集的，经常导致高毒性和严重的、有时危及生命的并发症。此外，这些方案通过在欧洲和美国进行的临床试验进行了评估;换句话说，它们可能不适合亚洲人群。

在最近发表在《癌症生物学与医学》上的一项研究中，中国中山大学癌症中心 (SYSUCC) 的科学家们寻求解决这些问题的方法。根据他们的经验和之前的研究结果，他们假设 CODOX-M/IVAC 方案的剂量较低但暴露时间较长，与推荐的治疗方法一样有效，但会降低由此产生的毒性。他们提议的方法还包括利妥昔单抗，一种用于治疗淋巴瘤的药物，因此被称为“改良的 R-CODOX-M/IVAC 方案”。

为了验证他们的假设，科学家们进行了一项回顾性研究，其中 123 名未经治疗的散发性 BL 的 HIV 阴性患者于 2008 年至 2019 年在 SYSUCC 入组。将患者分为低危组和高危组;低风险患者接受了四到六个周期的 R-CODOX-M，而高风险患者则接受了六到八个交替周期的 R-CODOX-M 和 IVAC。研究人员记录了可能由化疗引起的所有不良事件并计算了它们的相对频率。

总的来说，改良方案的结果是有希望的。不仅五年后的总体生存率相对较高，而且不良事件的频率和严重程度也低于先前标准方案研究中报告的那些。严重的粘膜炎是标准治疗方案中最令人担忧和最常见的副作用之一，在本研究中根本没有发生。此外，败血症病例仅为 4 例，高危患者的治疗相关死亡率为 74 例患者中的 2 例。“我们的研究结果增加了越来越多的非随机数据，证明了改良 R-CODOX-M/IVAC 方案的有效性和安全性，”领导该研究的 SYSUCC 的 Tongyu Lin 博士评论道，“此外，我们的报告是第一个在中国成人 BL 患者队列中涉及这种改良方案的报告。”

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