研究人员表示近20%的多发性骨髓瘤患者会产生大量异常抗体

这些患者可能会从早期识别和像血浆和透析额外的措施，这将有助于消除损害，循环光链受益最为古慕克Singh博士，用于系临床事务的副主席病理学在乔治亚医学院在奥古斯塔大学。

多发性骨髓瘤是一种癌症，其中我们的浆细胞、白细胞本应产生各种抗体来保护我们，反而变得异常并开始产生单一的 Y 形蛋白质，有时也称为单克隆蛋白质，或M-spike，可以对全身造成伤害。

这些蛋白质有两条链，称为重链和轻链，可以根据它产生的每条链的类型对疾病进行分类。事实上，正常抗体通常各有两个，尽管在疾病和健康浆细胞中都会产生更多的轻链。

一些患者，例如 Singh 正在研究的患者，会产生更多的轻链，并且由于这些过多的轻链不与重链蛋白配对，因此会留下更多的游离和循环，这就是它们最终积累的方式肾脏，辛格说，轻链为主的多发性骨髓瘤。

对于发表在《实验室医学》杂志上的这项研究，他们在一个医学院附属卫生系统中对近 400 名患者进行了为期 10 年的研究，以评估为什么这些患者的生存期通常较短。

他们发现他们的肾脏透析率较高，并且有明显的肾脏损伤迹象，如血压升高和尿液中蛋白质浓度较高。

Singh 和他的同事说，这种以轻链为主的多发性骨髓瘤患者的死亡率几乎是传统多发性骨髓瘤患者的三倍，大多数患者的生存图看起来像一座小山，而这些患者更像是悬崖。

这些患者的生存期较短显然与他们的肾脏损伤有关，因为轻链在他们的血液中传播并堵塞肾小管，肾小管将尿液从肾脏的过滤单元带走，并在那里需要的物品如盐和水被再吸收，说Singh，通讯作者和 Walter L. Shepheard 临床病理学主席。

更多的这些患者还需要输血来帮助补充骨髓的工作，骨髓也受到异常浆细胞的攻击。他们也有更多的高血压，这既会损害肾脏，也可能是肾脏损害的结果。Singh 说，虽然多发性骨髓瘤往往会影响所有患者的肾脏，但这种轻链过多的亚群似乎损害更严重。

他说，一个重要的底线是更短的生存期，过多的游离轻链和相关的肾脏损伤在这方面起着明显的作用。

Singh 说，通过血浆置换等早期干预策略可以减少肾脏损伤并改善生活质量，其中可以从血液中过滤掉过多的轻链，或者使用专门的过滤器来捕获循环轻链的透析，但还需要进行临床试验评估这些和其他策略。

Singh 指出，可以通过测量游离轻链来进行测试来识别这些个体，但目前在识别出这些个体时还没有针对性的治疗方法，这就是为什么需要进行临床试验的原因。

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