病例系列为小切口角膜透镜取出术后角膜上皮内生提供了见解

角膜上皮内生 (EI) 是小切口角膜透镜取出术 (SMILE) 后罕见但严重的并发症。尽管这种屈光手术具有多种优势，例如切口较小且没有皮瓣相关并发症的风险，但 EI 仍然可能发生，并且由于手术技术的特殊性，处理起来可能具有挑战性。

在深圳眼科医院张淼博士领导的一项新研究中，研究人员调查了 EI 发生的机制并探索了有效的治疗方案。该研究包括四份病例报告，表明 SMILE 手术期间不透明气泡层 (OBL) 的形成可能会产生微通道，使上皮细胞迁移到角膜基质中并导致 EI。这一发现挑战了 EI 主要由瓣缘创伤引起的传统认识。

该研究发表在《MedComm—未来医学》杂志上。

研究团队利用成像技术，包括前节光学相干断层扫描(AS-OCT)、角膜地形图和角膜共聚焦显微镜，来诊断和监测这些病例。他们发现 OBL 的位置和形状与上皮内生区域非常吻合，这表明 OBL 的形成与 EI 之间存在直接联系。

为了解决这一并发症，研究人员采用了皮瓣下清创术，这是一种标准程序，需要仔细清洁切口处及周围的上皮组织，以清除可能导致 EI 的任何碎屑。研究报告称，所有四例病例均有显著的临床改善，随访期间未观察到 EI 复发。

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