类风湿关节炎与支气管扩张之间存在正向因果关系

据《医学前沿》杂志发表的一项研究，基因预测的类风湿性关节炎 (RA) 与支气管扩张风险增加之间存在因果关系。

中国武汉市第四医院的李媛媛及其同事获得了 RA 全基因组关联研究 (GWAS) 数据和支气管扩张 GWAS 数据，以检查基因预测的 RA 是否与支气管扩张风险相关，反之亦然。逆方差加权 (IVW) 估计被用作单变量孟德尔随机化 (UVMR) 分析的主要方法。为了验证结果，进行了双向和重复 MR 分析、多变量 MR (MVMR)、中介分析和敏感性分析。

研究人员发现，在 UVMR 分析中，IVW 结果表明 RA 支气管扩张的风险增加(风险比为 1.18)。在反向 MR 分析中，没有证据表明支气管扩张与 RA 风险存在因果关系。在重复 MR 分析中，RA 仍然与支气管扩张风险增加有关。在 MVMR 分析中，调整非甾体抗炎药和糖皮质激素处方后，估计值保持一致。总体而言，58% 的 RA 对支气管扩张的影响是由免疫抑制剂介导的。

作者写道：“医护人员应该警惕 RA 患者可能出现支气管扩张症。RA 患者发生支气管扩张症的潜在病理生理机制值得进一步全面研究。”

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