早期类风湿关节炎：疾病轨迹和疼痛

类风湿性关节炎 (RA) 患者往往有不同的发展轨迹——无论是疾病如何发展，还是疾病状态如何随着时间的推移而改善。诊断时和随时间推移的疼痛模式频率——以及它们与炎症的关系——也代表了我们知识上的空白。欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 建议早期识别和管理早期关节炎患者。但了解疾病发展及其影响因素对于发现改善管理和患者结果的机会非常重要。

2024 年在维也纳举行的EULAR 大会包括一个临床摘要会议，重点关注RA 的疼痛和预后，两个小组在会上介绍了他们对早期 RA 特征描述方法的研究。

第一项研究通过血液或关节炎症的时间独立疾病状态模式来剖析早期 RA 患者的轨迹。Nils Steinz 在介绍这项研究时表示：“之前的研究已经确定了通过 DAS28 评估的快速、缓慢或无进展的疾病活动时间轨迹。在现实生活中，我们观察到更混乱的疾病发展——尤其是弯路可能表明缺乏充分的治疗。”

为了解决这个问题，研究人员着手从 1,237 名患者(共 5,017 次到访莱顿风湿病门诊)的真实数据中，辨别出从第一次门诊就诊开始 1.5 年内早期 RA 的疾病状态轨迹。这是通过基于伪时间图的聚类就诊数据分析实现的。随后，使用匹配算法识别患者轨迹。为了验证研究结果，该流程被应用于 TACERA 队列的数据，该队列代表了 244 名早期血清阳性 RA 患者。

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