单纯子宫切除术对于宫颈癌盆腔复发的治疗并不逊色

根据2月29日《新英格兰医学杂志》发表的一项研究，对于低危宫颈癌患者，单纯子宫切除术在三年内盆腔复发的发生率方面并不逊色于根治性子宫切除术。

加拿大魁北克大学中心医院的 Marie Plante 博士及其同事进行了一项多中心非劣效性试验，比较根治性子宫切除术与简单子宫切除术，包括对低危宫颈癌患者(每组 350 名患者)进行淋巴结评估。三年时骨盆复发的组间差异的预设非劣效界值为 4 个百分点。

研究人员发现，根治性子宫切除术组和单纯子宫切除术组三年时盆腔复发率分别为2.17%和2.52%，中位随访时间为4.5年(绝对差异为0.35个百分点)。在按方案分析中，结果相似。

术后 4 周内和 4 周后，单纯子宫切除术组的尿失禁发生率低于根治性子宫切除术组(分别为 2.4% 和 5.5%，以及 4.7% 和 11.0%)。单纯子宫切除术组在术后4 周内及之后的尿潴留发生率也较低(分别为 0.6% 和 11% 以及 0.6% 和 9.9%)。

作者写道：“在低风险宫颈癌患者中，就三年后盆腔复发而言，简单子宫切除术并不劣于根治性子宫切除术，并且泌尿系统并发症较少。”

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