导读 费城儿童医院 (CHOP) 的研究人员和临床医生成功测试了一种新方法，可帮助避免对患有先天性心脏病相关严重并发症的患者进行心脏直视手术。...
费城儿童医院 (CHOP) 的研究人员和临床医生成功测试了一种新方法，可帮助避免对患有先天性心脏病相关严重并发症的患者进行心脏直视手术。四名患者的研究结果最近发表在《导管插入和心血管干预》杂志上。
房室瓣反流 (AVVR) 是与先天性心脏病相关的瓣膜疾病的最常见形式，是一种毁灭性的并发症，会导致受该病影响的儿童和年轻人的死亡风险增加。经导管边缘修复术 (TEER) 是一种微创手术，已用于治疗患有某些心血管问题的成年人，并取得了巨大成功。然而，尚未广泛探索将其用于先天性心脏病患者或儿童。
在此案例研究中，使用 MitraClip 输送系统对 4 名 21 岁以下的患者进行了 TEER 手术。MitraClip 是一种通过导管输送的小型装置，经美国食品和药物管理局批准，可阻止二尖瓣渗漏，二尖瓣控制心脏左下腔和左上腔之间的血流。MitraClip 已用于成人的其他 TEER 手术。
CHOP 团队使用心脏磁共振成像、三维超声心动图以及虚拟和物理模拟为患者开发了标准化的筛查和规划流程，其中包括 3D Slicer 程序，该程序允许研究人员以三个维度查看心室。这使得团队能够在治疗患者之前进行“程序演练”。
所有四名患者均患有严重的 AVVR。三名患者需要进行 Fontan 手术，一名患者需要修复常见的房室管缺损。在所有四个案例中，按照协议允许每位患者接受 TEER 手术，并且在每个案例中，MitraClip 都成功放置在预定位置，从而避免了心脏直视手术。
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