左旋甲状腺素不能改善心脏病发作患者的心功能

研究表明，使用左旋甲状腺素治疗心脏病发作患者的常见病症(甲状腺功能低下)并不能改善心肌功能，因此不太可能有益。

由英国纽卡斯尔大学的专家领导在六家英国医院进行的双盲随机临床试验的结果今天发表在《美国医学会杂志》上。

轻度或亚临床甲状腺功能减退症是一种身体无法产生足够甲状腺激素的病症，非常常见，影响大约 10% 的成年人口。由于缺乏支持或反对治疗的高质量证据，目前对该病症的管理是随意的。一些临床医生可能会治疗，而其他人可能不会——在心脏病发作等高风险情况下尤其如此。

之前的观察性研究表明，患有心脏病(包括心脏病发作)和亚临床甲状腺功能减退症的患者死亡风险更高。因此，目前的指南建议这些患者应该接受左旋甲状腺素治疗。

该临床试验表明，左甲状腺素治疗不会改善心脏病发作患者的心脏功能，因此不太可能有益。

纽卡斯尔大学和盖茨黑德伊丽莎白女王医院高级讲师兼顾问内分泌学家 Salman Razvi 博士解释说：“这项试验的结果将帮助临床医生重新考虑向全球数万名亚临床甲状腺功能减退症患者提供左旋甲状腺素治疗。结果该试验的结果表明，接受左旋甲状腺素治疗的心脏病发作患者没有明显改善。

“在此基础上，对心脏病发作患者进行亚临床甲状腺功能减退症的筛查和后续治疗以保持或改善心脏功能是不合理的。”

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