超范围夹对非静脉曲张性上消化道出血有益

根据 3 月 7 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究，对于因某些非静脉曲张性上消化道原因出血的患者，在降低进一步出血风险方面，镜下夹闭器 (OTSC) 可能优于标准治疗。

来自香港中文大学的医学博士 James YW Lau 及其同事将 OTSC 与标准内窥镜止血治疗在 30 天内控制非静脉曲张性上消化道出血的情况进行了比较。来自香港、中国大陆和澳大利亚大学教学医院的190 名成年患者被随机分配接受标准止血治疗或 OTSC(分别为 97 名和 93 名患者)。

研究人员发现，标准治疗组和 OTSC 组30 天进一步出血的概率分别为 14.6% 和 3.2%。接受标准治疗的 6 名患者和 OTSC 组的 1 名患者在分配的内镜治疗后未能控制出血;分别有 8 名和 2 名患者出现 30 天复发性出血;需要进一步干预的患者分别有 8 名和 2 名。

30 天死亡率分别有 4 名和 2 名患者。在事后分析中，标准组和 OTSC 组的事件发生率分别为 15.6% 和 6.5%，复合终点为未能成功应用分配的治疗和进一步出血。

“总之，OTSCs 在成功应用后，作为高危非静脉曲张病变的首个内窥镜止血疗法，可能优于标准内窥镜治疗，”作者写道。“OTSCs 的主要用途可能会在治疗预计无法通过标准内窥镜治疗的溃疡中发挥作用。”

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