器官移植受者的烟酰胺皮肤癌试验结果无效

悉尼大学对口服烟酰胺(维生素 B3)进行的为期一年的安慰剂对照试验并未降低器官移植受者的皮肤癌发病率。结果与之前的一项试验形成鲜明对比，在该试验中，口服烟酰胺被认为可有效降低高危患者新发非黑色素瘤皮肤癌和光化性角化病的发病率。

在之前的试验“烟酰胺用于皮肤癌化学预防的 3 期随机试验”中，如果参与者受到免疫抑制，则他们不符合资格。结果显示，新的非黑色素瘤皮肤癌的总体发病率估计降低了 23%，新的基底细胞癌和鳞状细胞癌的发病率也有类似的下降。有趣的是，之前的试验在烟酰胺组中发现了 5 种罕见的、更具侵袭性的癌(2 种形态学癌，3 种低分化癌)，而安慰剂对照组为零。

移植受者通常会服用免疫抑制药物，以防止身体的免疫系统攻击新的器官组织。根据瑞典的一项研究，这些患者患上鳞状细胞癌的可能性是一般公众的大约 100 倍。患皮肤癌的风险较高，而存活率较低，这意味着移植患者迫切需要一种安全有效的方法来降低风险。

在目前的研究中，有 158 名器官移植受者入组，其中 79 名分配到烟酰胺组，79 名分配到安慰剂组。他们每天两次服用 500 毫克烟酰胺或安慰剂，持续 12 个月。试验结束时，烟酰胺组有 207 例新发角质形成细胞癌，安慰剂组有 210 例。未观察到鳞状细胞癌和基底细胞癌计数、光化性角化病计数或生活质量评分的显着差异。

该研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

在比较相关研究时，像这样的无效结果对科学家非常有用，因为它们提出了新问题并暗示了未知的相互作用。后续研究可以寻找导致不同结果的隐藏机制，或研究非药物诱导的免疫抑制个体中的烟酰胺。正如任何好的研究结束时的情况一样，需要进行更多的研究。

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