DNA测序可能有助于预测患者肾癌复发的风险

根据一项长达十年的国际研究的最新结果，研究手术后肾癌的突变有助于更好地预测疾病复发的风险。

这项研究由欧洲和加拿大23个机构(包括麦吉尔大学)的44名研究人员组成的团队进行，是将肾癌中发生的基因变化与患者预后联系起来的最大研究。

全球每年有超过400,000人被诊断出患有肾癌，其中加拿大有8,100人，美国有81,800人。

我们的研究表明，通过观察癌症中存在的基因突变，有可能改进我们确定每位患者风险的方式。”

YasserRiazalhosseini，麦吉尔大学VictorPhillipDahdaleh基因组医学研究所人类遗传学助理教授兼癌症基因组学负责人

“使用DNA测序的突变分析已经被用于帮助患有其他类型癌症的患者，并且可以很容易地应用于肾癌患者，”他补充道。

利兹大学和麦吉尔大学今天发表的这项研究研究了900多个肾癌样本的DNA变化，并根据DNA中12个特定基因突变的存在确定了四组患者。该团队还研究了每位患者的癌症是否复发。

研究人员发现，在一个突变组中，大约91%的患者在手术后五年内仍然没有疾病，这意味着该组患者可能会避免不必要的治疗。与此同时，不同突变组的患者在五年内保持无病状态的比例要低得多，为51%。这表明他们需要更积极的治疗。

目前，医生通过观察肿瘤大小和显微镜下的侵袭性等特征来评估肾癌复发的风险。研究人员说，由于高达30%的局部肾癌在手术后复发，因此需要更准确的方法来评估这种风险，这意味着不需要进一步治疗的患者可以免于这种风险。

“准确确定癌症复发的风险非常重要。它帮助我们确定患者需要多久看一次医生，并决定谁接受免疫治疗。这种治疗最近被证明可以减少癌症复发的机会，但可能会引起副作用。目前的危险是一些患者可能被过度治疗，因此能够更好地识别复发风险较低的患者很重要，”利兹大学肿瘤内科副教授兼名誉顾问NaveenVasudev说医学研究所。

个性化风险预测和治疗

这项研究的结果意味着肿瘤DNA测序可能提供一种更有效的方法来预测患者肾癌复发的风险。这可能在未来导致肾癌的更个性化治疗。

“肾癌新疗法的开发落后于其他癌症，我们在很大程度上继续采用‘一刀切’的方法，”Vasudev说。

“基因组学——研究基因以及它们如何相互作用——是患者护理发展的一个关键领域。在这里，我们展示了基因组学如何应用于肾癌患者，可能为成千上万的患者创造更多个性化的治疗选择。年，”他说。

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