骨髓移植可能会阻止患有镰状细胞病的成年人的脑血管疾病

据将在美国中风协会 2023 年国际中风会议上提交的初步研究，骨髓移植可以预防或改善患有镰状细胞病的成年人大脑中的血管疾病。这次会议将于 2 月 2 日在达拉斯亲自举行。 2023 年 8 日至 10 日，是致力于中风和大脑健康科学的研究人员和临床医生的世界顶级会议。

“镰状细胞病是一组由血红蛋白突变引起的遗传性疾病，是儿童和成人中风的主要危险因素。它会导致形状异常(镰状)的红细胞与血管内壁相互作用，并可能导致到血管阻塞，”该研究的主要作者、国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) 中风分部副研究医师约翰·K·林奇 (John K. Lynch) 说，该研究所是美国国家研究院的一个部门马里兰州贝塞斯达的卫生部。

“镰状细胞病的两种主要脑血管并发症是血管病变——一些血管可能像动脉瘤一样扩大，或者一些血管可能变窄和阻塞;由于血管病变，整个大脑都会发生无症状脑损伤，”林奇说.

脑部血管异常狭窄或膨胀可能导致中风，这是患有镰状细胞的儿童和成人死亡和残疾的主要原因。骨髓存在于大多数骨骼的中心，含有可以转化为红细胞、白细胞或血小板的干细胞。先前关于儿童骨髓移植的研究已被证明是有帮助的。在这项研究中，研究人员探讨了骨髓移植对患有镰状细胞的成人血管异常发生和发展的影响。

“我们很惊讶骨髓移植逆转了脑血管的一些变化。我们认为骨髓移植会阻止这些变化变得更糟，但是，我们认为它不会逆转这些变化，”林奇说。“我们研究的重点是确定接受干细胞移植是否会导致镰状细胞病患者大脑血管发生积极变化。”

研究人员对 2004 年至 2019 年间接受骨髓移植的镰状细胞病成人患者进行了美国国立卫生研究院研究。患者接受了术前和术后 MRI/MRA 成像，由两名独立的成像专业人员进行审查并进行评分用于缩小大脑八个动脉中的血管和任何存在的动脉瘤。研究人员随后在超过 3 年的随访期间比较了 87 人(58% 为男性，平均年龄 32 岁)骨髓移植前后的血管变化。

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