2 型糖尿病可以通过简单的门诊手术来治疗吗

Penn Medicine 医生 Gregory Ginsberg 正在探索 2 型糖尿病治疗的新领域。

他与人共同领导了宾夕法尼亚大学的一项临床试验，该试验正在测试杀死十二指肠内表面的细胞——小肠的第一部分，紧挨着胃——是否能更好地控制糖尿病患者的血糖。

在南美和欧洲进行的初步工作发现，称为十二指肠粘膜表面重修 (DMR) 的门诊内窥镜手术可降低 A1C，这是一种长期的血糖测量方法;减少对胰岛素的需求;并减少非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪。金斯伯格说，虽然不是治愈方法，但该手术可以让糖尿病患者服用更少的药物，这是十二指肠细胞在人体代谢通讯系统中发挥重要作用的另一个迹象。

宾夕法尼亚大学现在是参与该程序小型试点研究的五个美国机构之一。结果尚未公布，但金斯伯格表示，之前的研究让他对正在研究一种“变革性”程序充满希望。

“这项研究引人注目，因为它利用了管腔消化道在健康和疾病管理方面尚未开发的潜力，”金斯伯格说。“此外，它在应用微创内窥镜治疗治疗代谢疾病方面具有挑衅性。”

该程序起源于对胃绕道手术影响的观察，该手术为部分消化的食物开辟了一条完全绕过十二指肠的新途径。金斯伯格说，患有糖尿病并接受手术的肥胖患者甚至在体重减轻很多之前，往往会发现糖尿病标志物有很大改善。这引发了人们对十二指肠是否参与向身体其他部位发出胰岛素需求信号的兴趣，胰岛素是一种允许细胞利用血糖获取能量的激素。这是研究肠道在新陈代谢中的作用的一个相对较新途径的一部分。

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