偏头痛的治疗方法有哪些（偏头痛的治疗方法有哪些）

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偏头痛是一种常见病，发病率为10%。大部分药物治疗无效，患者非常痛苦。医学领域没有专门的治疗方法，以对症治疗为主。幸运的是，近年来，通过临床研究和不断探索，神经外科不仅找到了偏头痛的病因，而且通过手术取得了令人鼓舞的效果。

典型的偏头痛在大多数患者中周期性发生，尤其是女性。在发病前，大多数患者可能会出现视力模糊、闪光、幻觉、盲点、眼睛肿胀和情绪不稳定。几乎所有的患者都怕光，几分钟后就出现单侧头痛。大部分主要在头前部，太阳穴部位，眼眶周围，太阳穴。可以局限在某个部位，也可以扩展到整个半侧。头痛严重时，可有血管痉挛或眼球跳动的感觉。一般1~2小时疼痛达到高峰，持续4~6小时或10小时以上。严重时可持续数天，患者头痛难忍，疼痛难忍。

普通偏头痛占80%，相当常见。偏头痛发作前没有明显的先兆症状。有些病人有精神障碍、疲劳、打哈欠、食欲不振、全身不适等。在偏头痛发作之前。女性月经来潮、饮酒、禁食也会诱发疼痛。大多数头痛会慢慢加重，疼痛可以是一侧或两侧，也可以是整个头部。疼痛程度比典型偏头痛轻。

丛集性偏头痛的特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，一天内可发生多次。临床表现可包括眼窝肿胀、流泪、结膜充血、鼻塞、出汗、面部疼痛侧有灼热感等。典型病例头皮血管增粗弯曲。

偏头痛还包括：

1.家族性偏瘫性偏头痛；

2.腹痛偏头痛；

3、神经精神性偏头痛；

4.基底性偏头痛；

5.视网膜偏头痛；

6.月经期偏头痛。

偏头痛的治疗

长期以来，偏头痛最常用的药物有阿司匹林、吲哚美辛、Matrixol、尼莫地平、西比灵、麦角胺或严重者阻断治疗等。上述治疗方法往往无效，甚至严重偏头痛患者的症状也难以缓解。

专家发现，顽固性偏头痛患者的头皮、筋膜、神经、血管分布紊乱，导致局部血管增多、扩张，支配头部的神经分布受到网状血管的压迫，尤其是神经末梢对压迫尤为敏感。这种呈网状分布的痛源被称为“痛网”。基于以上原因，神经外科采取了在手术显微镜下松解或切断扩张增生的头皮血管网及部分神经的方法，从根本上消除了偏头痛的病因。经过60余例手术观察，发现72% ~ 80%的偏头痛患者治愈或明显好转。虽然显微手术治疗偏头痛取得了很好的效果，但并不是所有的偏头痛患者都适合手术。

具体的手术指征是：

1.固定部位、剧烈疼痛、频繁发作、长期药物治疗无效且持续3年以上的偏头痛；

2.普通偏头痛、丛集性偏头痛，疼痛部位固定3年以上。

3.疼痛部位固定在前额、颞部、枕部或双侧额部、双侧颞部和双侧枕部；

4.局部或血管周围应用奴佛卡因以缓解或消失头痛。所有符合上述条件之一的偏头痛患者都可以考虑手术治疗。

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