工作组推荐 PrEP 以降低感染 HIV 的风险

美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议进行暴露前预防 (PrEP)，以降低感染 HIV 风险增加的个体感染 HIV 的风险。该建议构成了 12 月 13 日在线发布的建议声明草案的基础。

来自波特兰俄勒冈健康与科学大学太平洋西北循证实践中心的医学博士 Roger Chou 及其同事对PrEP 对 HIV 感染风险、死亡率、危害和其他临床结果的影响进行了系统评价.研究人员发现，在涉及 HIV 感染高风险人群的 11 项试验中，与安慰剂或无 PrEP 相比，口服 PrEP 与 HIV 感染风险降低相关(相对风险 0.46)。

对于 HIV 风险类别和富马酸替诺福韦二吡呋酯 (TDF) 加恩曲他滨或单独使用 TDF，效果是一致的。更高的依从性与更高的疗效之间存在很强的相关性(相对风险分别为 0.27、0.51 和 0.93，依从性≥70%、>40% 至 <70% 和≤40% 分别)。PrEP 与安慰剂/无 PrEP 相比，严重不良事件、性传播疾病或不良妊娠相关结局的风险没有差异。

基于这些发现，USPSTF 建议为感染 HIV 风险较高的青少年和成人开具 PrEP 处方，以降低感染 HIV 的风险。

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