MS 诊断时的肥胖与更高的当前和随后的残疾水平有关

在线发表在《神经病学神经外科与精神病学杂志》上的一项新研究发现，在被诊断为 MS(多发性硬化症)时，体重过重与在相对较短的时间内更高的当前和随后的残疾水平有关。研究人员建议，恢复健康体重可能会改善肥胖 MS 患者的临床结果。

无论其他潜在的环境诱因如何，儿童期和青春期的肥胖都会增加患 MS 的风险。但尚不清楚它是否也可能与诊断后更快的残疾进展有关。

为了找出答案，研究人员吸引了来自德国各地的 1,066 名复发缓解型 MS 参与者，他们参加了德国国家 MS (NationMS) 研究。其中超过四分之一(29.5%，315)是平均年龄为 33 岁的男性。

诊断出 MS 时，159 名患者(15%)肥胖，BMI 至少为 30。68 名患者(略低于 6.5%)报告了与肥胖相关的共存疾病(2 型糖尿病、高血压)。

使用扩展的残疾状况量表 (EDSS) 每 2 年监测一次他们的残疾程度，共 6 年。范围从 0 到 10，以 0.5 个单位为增量。

在 6 年的监测期内，正如 MRI 脑部扫描所见，诊断时的肥胖与较高的年复发率或较大的神经损伤积累无关。

但在考虑到年龄、性别和吸烟情况后，在诊断时以及随后三个时间点中的每一个时间点，残疾水平都较高。肥胖患者累积更大程度的残疾所需的平均时间更短。他们平均在不到 12 个月的时间内达到 EDSS 3，而那些不肥胖的人则接近 18 个月。

肥胖患者在 6 年内达到 EDSS 3 的可能性也是两倍多，无论他们接受何种药物治疗。

81 名(51%)肥胖 MS 患者和 430 名(略低于 47.5%)其他患者可获得完整的健康数据。

在该组中，在 6 年内达到 EDSS 3 的风险在肥胖患者中再次是非肥胖患者的两倍多，在考虑性别、年龄和吸烟后，风险下降到 84%。

重要的是，诊断时的超重(BMI 25-29.9)与当时或随后的更高残疾率或与 6 年后达到 3 EDSS 的风险增加没有显着相关性。

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