基于药剂师的处方成功减少了老年人对抗胆碱能药物的暴露

抗胆碱能药是一种常用于治疗抑郁症、尿失禁和许多其他老年人常见疾病的药物，通过阻断乙酰胆碱(一种影响记忆力、警觉性和计划能力的神经系统神经递质)来影响大脑。Regenstrief 研究所、普渡大学药学院和印第安纳大学医学院研究人员的一项新研究发现，使用药剂师作为处方护理协调员可减少 73% 的抗胆碱能药物处方，并将这些药物的累积使用量减少多达 70%。

“我们的新研究是重要的、必要的初步工作，使我们能够测试开出这些药物是否可以改善临床结果，”雷根斯特里夫研究所和普渡大学药学院教员诺尔坎贝尔说，他领导了这项新研究以开发药剂师-中心交付模型，以成功地将患者转换为更安全的药物。“解决处方问题并非易事。以药剂师为中心的处方模型运作良好并不让我感到惊讶，因为药剂师非常适合这项任务。他们对药物非常了解，通常与患者关系密切，并且受过良好的沟通培训与供应商。”

研究人员开发了两种以药剂师为中心的处方模型。一是面对面的模式，药剂师会见并监测在老年脑部护理诊所就诊的老年患者。第二种模式涉及药剂师通过电话与一般老年人群鼓励更安全的药物接触，在减少抗胆碱能药物暴露方面效果较差，但比其他方法更有效，包括电子健康记录(EHR) 中的临床医生警报。总的来说，这些模型将抗胆碱能药物的处方减少了 73%，并将这些药物的累积使用减少了 70%。

该研究发表在《美国临床药学院杂志》上。

使用 JACCP 论文中描述的人类密集型处方方法，Regenstrief 研究人员目前正在进行 R2D2——“通过处方降低痴呆风险”的首字母缩写词，以确定抗胆碱能药物的不良认知影响是否可逆。在这项目前正在招募患者的研究中，临床药剂师正在与使用抗胆碱能药物的医生及其患者合作，以识别并改用更安全的替代药物。该试验还监测了开具这些药物对抑郁、焦虑、疼痛、失眠和生活质量的影响。

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