新的研究发现有饮酒问题的肝移植患者在移植后可以做得很好

一项新的南加州大学研究表明，在移植前存在酗酒问题的肝移植患者可以做得和接受新肝脏的其他人一样好，甚至更好——这一发现对长期的选择标准提出了挑战。

“一直以来的假设是，继续饮酒的肝功能衰竭患者是较差的移植候选者，因为他们没有动力照顾供体器官，”资深作者、南加州大学 Keck Medicine 的肝移植肝病学家 Brian Lee 说。“但是，数据不支持这种观点。”

该研究今天发表在《美国胃肠病学杂志》上。

供体器官的持续稀缺意味着医生必须做出艰难的决定，同时为那些最有可能茁壮成长的人筛选潜在的移植候选者。然而，李说，一些看似常识性的纳入或排除标准并没有硬数据支持。

例如，许多中心要求在移植前禁酒六个月，尽管研究表明这种禁欲并不能保证移植后饮酒。在评估移植候选者时，医生还认为强大的支持网络是一个优势，尽管研究尚未证实该因素的重要性。

病得太重，无法在规定的六个月清醒期中存活

南加州大学不强制要求六个月的清醒。Lee 说，这样的移植延迟对一些患者来说可能是死刑。对于那些被诊断患有终末期肝病的人来说尤其如此，他们酗酒但没有先前的症状。

“在 大流行的背景下，随着酒精相关性肝炎的上市和完成移植数量的显着增加，探索选择标准的适当性比以往任何时候都更加重要，”Lee 说。“理想情况下，这项研究将成为肝移植提供者和团队之间持续辩论的基础，以改善选择和移植后实践，并鼓励修订国家移植政策。”

这项研究对 241 名肝移植患者进行了调查，其中 31 名在被诊断出患有酒精相关性肝炎后继续违反医生的建议继续饮酒。其他 210 名患者因大量饮酒导致突然、意外的肝功能衰竭接受了移植手术。

“传统观点认为，这些继续饮酒的患者更容易出现不良结果，并且可能更有可能在移植后重新饮酒，”第一作者、南加州大学胃肠病学研究员 Matthew Dukewich 说。“也许他们有更顽固的成瘾，移植后很难克服。”

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