靶向放射性核素治疗对晚期神经内分泌肿瘤实现高反应率

一种靶向放射性核素 α 疗法225Ac-DOTATATE 已被证明对晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤 (GEP-NETs) 患者具有长期抗肿瘤作用。II 期研究的结果显示了有希望的存活率、高反应率和可接受的毒性特征，使225Ac-DOTATATE 成为已经用尽其他形式治疗的患者的潜在治疗选择。这项研究在核医学和分子成像学会 2022 年年会上发表，并被选为会议的年度摘要。

每年，SNMMI 都会选择最能体现核医学和分子成像领域最有希望的进展的摘要。今年，SNMMI Henry N. Wagner, Jr. 年度摘要从提交给会议的 1,000 多份摘要中选出，并由评审员和学会领导层投票选出。

GEP-NETs 是由神经内分泌细胞引起的罕见恶性肿瘤，可以存在于整个胃肠道。虽然早期 GEP-NET 患者可以通过手术治愈疾病，但大多数患者被诊断患有转移性疾病，因此全身治疗(例如靶向放射性核素治疗)是他们唯一的选择。177Lu-DOTATATE 已被证明是一种有效的靶向 β 放射性核素治疗;然而，关于 GEP-NET 的靶向 α 放射性核素治疗的证据很少。

在这项研究中，研究人员旨在评估靶向放射性核素 α 疗法225Ac-DOTATATE 在 GEP-NET 患者中的长期疗效、生存结果和安全性。83 名 GEP-NET 患者(包括 56 名接受过177次 Lu-DOTATATE 治疗的患者和27177名未接受过 Lu-DOTATATE 治疗的患者)接受了225Ac-DOTATATE 静脉注射的全身治疗，间隔时间为 8 周。

在每个周期之前和之后进行血液学、肾和肝功能测试。在基线和两个周期间隔后使用 RECIST 1.1 标准测量肿瘤。评估了总生存期、影像学无进展生存期、客观肿瘤反应和治疗相关的不良事件。

疗程结束后，2名患者(2.7%)完全缓解，32名(43.2%)部分缓解，25名(34%)病情稳定，15名(20%)病情进展。用225Ac-DOTATATE治疗后发现的毒性很小。

“225Ac-DOTATATE 是一种很有前途的治疗选择，它为终末期 GEP-NET 的治疗增加了一个新维度，特别是对于尝试过所有其他标准治疗选择的患者，”Chandrasekhar S. Bal 医学博士、DNB、DSc 说(HC)，FAMS，FNASc，FASc，新德里全医学科学研究所核医学和 PET 系教授兼系主任。“这些结果需要进行 III 期随机对照试验，以评估225Ac-DOTATATE 与177Lu-DOTATATE 的真正功效。”

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