研究发现不孕症史与心力衰竭风险增加有关

一项新的研究发现，不孕症史与心力衰竭风险增加有关。发表在《美国心脏病学会杂志》上的麻省总医院 (MGH) 的研究人员透露，与没有不孕症病史的女性相比，经历过不孕症的女性患心力衰竭的风险增加了 16%。

“我们开始认识到，女性的生育史在很大程度上说明了她未来患心脏病的风险，”第一作者、医学博士、公共卫生硕士、心脏病专家兼 MGH 更年期、激素和心血管诊所主任 Emily Lau 说。“女性是否难以怀孕，怀孕期间会发生什么，当她过渡到更年期时，都会影响她以后患心脏病的风险。”

不孕症影响大约五分之一的美国女性，包括一系列受孕困难，但直到最近才充分研究其与心力衰竭的联系。与妇女健康倡议 (WHI) 合作，该倡议于 1990 年代初设计并询问女性的生殖史，Lau 及其同事研究了 WHI 的绝经后妇女，并检查不孕症是否与心力衰竭的发展有关。

有两种类型的心力衰竭：射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)。射血分数是与每次心跳期间从心脏左心室泵出的血液体积百分比相关的测量值。射血分数低于 50% 通常被视为异常或减少。

研究小组发现不孕症与整体心力衰竭之间存在关联，特别是与 HFpEF 相关，HFpEF 是一种在女性中更为常见的心力衰竭形式，无论生育史如何。在研究的 38,528 名绝经后妇女中，14% 的参与者报告有不孕症史。在 15 年的随访期间，研究人员指出，不孕症与 16% 的未来总体心力衰竭风险相关。当他们检查心力衰竭亚型时，他们发现不孕症与 HFpEF 未来风险增加 27% 相关。

在过去的十年中，HFpEF(心肌不能很好地放松)与 HFrEF(左心室不能很好地泵血)相反，已成为男性和女性心力衰竭的主要形式。但它在女性中仍然更常见。“这是一个具有挑战性的情况，因为我们仍然不完全了解 HFpEF 是如何发展的，而且我们没有很好的疗法来治疗 HFpEF，”Lau 说。

“我认为我们的发现特别值得注意，因为射血分数保留的心力衰竭在女性中更为普遍，”刘说。“我们不明白为什么我们更多地在女性中看到 HFpEF。回顾女性的早期生殖生活可能会给我们一些关于原因的线索。”值得注意的是，该团队观察到，无论一个人最终是否怀孕或活产，这种联系都会持续存在。

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