2月17日桥接疗法能改善中风患者的预后吗

对于由大脑大动脉阻塞引起的某种中风的最佳治疗方法一直存在争议。一项新的荟萃分析发现，患有这种中风的人可以在症状开始后四个半小时内接受治疗，如果同时使用血栓破坏药物和物理清除凝块进行治疗，则中风后的情况可能会更好，与仅物理移除相比。该研究发表在 2022 年 2 月 16 日的美国神经病学学会医学期刊《神经病学》在线期刊上。结合这两种疗法，称为桥接疗法，与一个人在中风后生存和独立生活的机会增加有关。

最常见的中风类型是缺血性中风，发生在向大脑供血的血管被阻塞时。当阻塞在大动脉中时，称为大血管闭塞中风。本研究检查的前循环大血管闭塞发生在大脑前部，是成人残疾的主要原因。

两步桥接疗法包括：静脉溶栓、注射抗凝药物;和机械血栓切除术，这是一种微创手术，通过小切口去除血栓。

荟萃分析作者加布里埃拉·特里凡说：“对于患有这种中风的人，我们的分析表明，与仅物理去除凝块的人相比，使用血栓破坏药物治疗与物理去除可能会带来更好的结果，”医学博士，伊利诺伊大学芝加哥分校和美国神经病学学会成员。“我们发现，桥接疗法也与中风后更强劲的血流返回大脑的机会更大有关，反过来，中风后人们的功能独立性也更好。”

对于荟萃分析，研究人员查看了 41 项研究，涉及 14,885 名平均年龄为 70 岁的大血管闭塞中风患者。其中，8,238 人接受了桥接治疗，6,647 人仅接受了血栓清除治疗。药物阿替普酶用于血栓破坏治疗。

研究人员发现，接受过桥接疗法的人在三个月后能够独立生活的几率要高出 29%。Trifan 说，这意味着每 1,000 人中预计将有 62 人能够通过桥接疗法独立生活，而不是仅去除凝块。与单独进行血栓清除的人相比，接受桥接治疗的人血液流回受中风影响的大脑部位的几率也高出 24%，这意味着每 1000 人中预计会增加 34 人。

与单独进行血栓清除的人相比，接受过桥接治疗的人在中风后 90 天死亡的几率也降低了 31%。Trifan 说，这将转化为每 1000 人中预期的死亡人数减少 59 人。

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！