早期干预服务中的自闭症筛查可将诊断率提高 60%

2022年1月5日整理发布：与标准护理相比，在早期干预环境中对自闭症谱系障碍实施多阶段筛查过程可能会导致 ASD 检测显着增加，尤其是在讲西班牙语的儿童中。

自闭症谱系障碍 (ASD) 通常发生在 3 岁之前的儿童中，但只有不到一半的儿童在 4 岁之前被准确诊断出患有 ASD。尽管儿科倡导者建议有 ASD 风险的儿童通过州，该计划通常缺乏有效的筛查工具来检测和诊断这种疾病。

现在，由波士顿大学公共卫生学院 (BUSPH) 研究人员领导的一项新研究发现，与标准筛查相比，在早期干预服务中实施 ASD 多阶段筛查协议可能会使 ASD 检测率增加 60%。

该研究发表在JAMA Pediatrics杂志上，还强调了监测 ASD 差异的重要性。西班牙语家庭的 ASD 检测率增加几乎是非西班牙语家庭的两倍，有助于减少有据可查的健康差异。

该研究是首次对 EI 环境中的 ASD 筛查进行综合评估，包括与非筛查 EI 环境的比较。与通常仅限于为父母提供问卷的标准筛查方法不同，本研究中的多成分筛查方案包括父母和 EI 提供者在儿童 ASD 诊断决策过程中的意见，以及 EI 培训EI 提供者与 EI 站点的项目主管和研究助理之间的持续合作。

“在实施适当的支持和获得诊断服务的情况下，筛查可以真正推动自闭症的早期检测，”研究主要作者兼 BUSPH 健康法、政策与管理研究副教授Radley Chris Sheldrick博士说。“如果以一种对文化敏感的方式实施，它还可以减少自闭症诊断中的健康差异，这在文献中已有详细记载。”

在这项研究中，谢尔德里克博士及其同事分析了马萨诸塞州公共卫生部收集的行政数据，其中包括 33,326 名 14 至 26 个月的儿童的记录，这些儿童从 2012 年到 2012 2018. 在三个 EI 站点实施了 ASD 筛查，研究人员使用来自九个未筛查站点的记录进行比较。

父母或看护人通过完成有关他们孩子的社交和情绪行为的调查问卷，开始了多阶段筛查协议。如果需要，他们和他们的孩子然后与他们的 EI 提供者一起完成了一项观察性评估，称为幼儿和幼儿 ASD 筛查工具 (STAT)，他们接受了管理 STAT 的专门培训。EI 提供者也被鼓励参与 ASD 诊断和反馈评估，这发生在过程的最后阶段。

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