生态学研究证实了抗生素耐药性和气候变化之间的潜在关系

本周(2019年4月13-16日)在荷兰阿姆斯特丹举行的第29届欧洲临床微生物与传染病会议(ECCMID)上发表的新研究证实了抗生素耐药性与气候变化之间的新关系。这项研究是在德国哥廷根大学(UMG)医学中心感染控制和传染病研究所与MHH (MHH)合作进行的。主要作者是UMG的西蒙尼谢绍尔教授。

抗菌药物耐药性(AMR)在整个欧洲都是一个威胁，其负担主要在地中海盆地附近达到顶峰。近年来，AMR与气候的关系越来越受到关注，因为在美国，阻力随着当地温度的升高而增加。

这项新的研究调查了气候变量的解释力是否适用于不同医疗保健系统和社会的地区，以及气候变化的维度是否可以确定，以欧洲为案例地区。

研究人员对整个欧洲的30个国家进行了观察研究(见下面的国家列表)。根据欧洲疾病预防控制中心发布的数据，测定了耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、克雷伯菌(CRKP)、耐多药大肠杆菌(MREC)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的6年流行率(ECDC)。

进行统计分析和计算机建模，以确定AMR和季节温度之间的关系，包括与社会经济和卫生系统相关的潜在混杂因素。研究小组发现，CRKP、MREC和MRSA与暖季平均气温显著相关，它们对MRSA方差的贡献高于门诊抗生素。

此外，CRPA与暖季变化显著相关。作者还使用他们的模型来估计其他四个国家的AMR，这些国家没有包括在所使用的数据库中(白俄罗斯、塞尔维亚、瑞士和土耳其)。与经验数据相比，结果显示了不同程度的准确性。除了白俄罗斯，所有国家的CRPA都有比较好的匹配度。

作者总结道：“我们的研究证实了AMR和欧洲气候因素之间的新关系。这些结果揭示了两个方面：气候因素显著有助于预测不同类型医疗系统和社会中的AMR，气候变化可能增加AMR传播，尤其是碳青霉烯类耐药。”

他们补充说：“虽然这些结果仍然是假设性的，因为我们不知道是否有任何因果关系，但未来对AMR和气候发展的分析是必要的，以确定气候变化对AMR的影响是否可以变得更强。”

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