利尿剂停药对稳定型心力衰竭患者是安全的

希腊雅典2019年5月26日讯：根据欧洲心脏病学会科学大会2019年心力衰竭会议上发布的ReBIC-1试验最新结果，停止使用利尿剂可以简化稳定型心力衰竭患者的药物治疗。(退出)。

巴西阿雷格里港南里奥格兰德联邦大学首席研究员Luis E. Rohde博士说：“心力衰竭患者因为心力衰竭、糖尿病、高血压和其他并发症而服用很多药物。”“当不再需要药物时，停药应该会使服用所需药物变得更容易。”

他补充说：“患者不喜欢使用利尿剂，因为他们觉得必须呆在家里使用浴室，他们会抽筋。"病人会欢迎停止这种药物治疗的能力."

利尿剂通常用于治疗心力衰竭患者的症状。药物可以清除多余的液体(充血)，导致呼吸急促、腿部肿胀、咳嗽和体重增加。一旦症状消失，患者会保持低剂量，以免症状恢复。观察性研究表明，长期使用利尿剂与不良预后有关。

ReBIC-1试验检查了稳定的慢性心力衰竭门诊患者停用呋塞米的安全性和耐受性。该试验由巴西心力衰竭研究网络(ReBIC)进行，该网络包括巴西的11所三级医科大学医院。

合格标准为：无症状或轻度症状(定义为纽约心脏协会功能性I级至II级)，左心室射血分数降低(45%或更低)，过去6个月内无心力衰竭相关住院，接受低剂量呋塞米(每天40至80 mg)治疗至少6个月。

共有188名患者被随机分配维持或停用呋塞米。戒断组患者服用安慰剂。患者和研究人员都不知道治疗分配。本实验有两个主要结果：1)患者在90天内的四个时间点用视觉模拟量表报告呼吸困难；2)在90天的随访期内(除了随机分配的利尿剂或安慰剂之外)，没有额外使用利尿剂的患者比例。

在90天的随访中，两组患者对呼吸困难的自我感觉没有差异。此外，停药组72例(75.3%)和维持组78例(83.9%)在随访期间未使用呋塞米(p=0.16)。

资深作者、南里奥格兰德联邦大学的AndriaBiolo博士在雅典证明了这一结果，他说：“结果显示，停止使用利尿剂的稳定型心力衰竭患者比继续服用这种药物的患者呼吸困难更大。停药不会导致利尿剂重复使用的增加——两组患者中约有20%需要充电，大概是为了缓解症状。

罗德博士说，研究结果表明，符合检测合格标准的心力衰竭患者可以安全停用利尿剂。他说：“我们在心力衰竭诊所看到的大多数患者都符合检测标准，可以从这一策略中获益。

Biolo博士指出，戒烟的患者不需要额外的随访。“可以用通常的方式对患者进行随访，”她说。“此外，正如我们现在所做的那样，如果患者出现呼吸困难、水肿或体重突然增加(这表明液体潴留)，应接受教育并寻求医疗帮助。”

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