缺乏足够支持的残疾老年人医疗保险支出较高

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员进行的一项新研究发现，超过五分之一的老年人因行动困难或自我照顾而残疾，据报道，这将产生负面影响，例如不得不卧床或不休息。吃饭是因为没人能帮忙，或者活动太难一个人做。研究还发现，这一群体的医疗保险支出高于无负后果的残疾老年人。

研究结果于5月28日在线发表在《内科年鉴》上，其中强调了非医疗护理的重要性以及对继续生活在社区中的老年人的支持。

“这些数据使我们能够在细节层面上看到有多少人没有获得日常活动所需的帮助，”该研究的主要作者詹妮弗沃尔夫博士说，她是利皮茨健康政策和管理部罗杰c综合健康中心的主任。“我们可以把这个号码和医疗保险等公共缴费人联系起来，看看公众需要为老年人服务的额外费用是多少，因为基本的日常活动缺乏足够的支持。”

截至2018年底，已有近6000万人参加医疗保险：支出超过7000亿美元。据估计，有1500万医疗保险受益人生活在残疾人社区，这一群体的医疗保险支出要高得多。

为了进行分析，研究人员使用了2015年国家健康和老龄化趋势研究的数据，这是一项针对65岁及以上成年人的全国性代表性实地调查。这项研究不包括住在养老院或寄宿护理机构的老年人，以及那些在采访后12个月内没有存活下来的老年人。这项分析的重点是1，961名与通过服务支付的医疗保险索赔相关的参与者，他们报告说，他们在日常家庭、行动和自理活动中遇到困难。

研究人员检查了在日常任务中报告有困难或得到帮助的参与者，这些参与者被分为三类：家庭活动(洗衣、购物、准备饭菜、支付账单和银行业务)、行动能力(室内和室外活动以及下床活动)和自理能力(吃饭、穿衣、洗澡和上厕所)。

对于这些活动中的每一项，在接受帮助或报告活动方面有困难的参与者会被问及，他们是否因为执行活动太困难或没有足够的帮助而经历了负面后果。负面后果被定义为没有干净的衣服、没有食品杂货、没有热餐、处理银行业务时遇到麻烦、服药错误、无法下床活动、无法回家或离开家、没有吃饭或洗澡或意外弄脏衣服。

研究发现，对于那些在行动和自我护理活动中有困难，然后经历负面结果的人来说，总体支出更高。研究人员解释了老年人特征的差异可能会影响医疗保险支出。

在家庭活动中残疾的老年人中，医疗保险支出没有显著变化，因为他们经历了负面后果。

沃尔夫说：“到目前为止，几乎没有证据表明，与更好地满足老年人护理需求相关的医疗储蓄潜力是巨大的。“这项研究表明，护理质量和成本降低在支付服务的更广泛方向上可能是有价值的。”

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