大肠杆菌超级细菌菌株可以在健康女性的肠道中持续存在

最近对1000多名没有尿路感染症状的健康女性进行的一项研究显示，其中近9%的女性肠道中携带多药耐药大肠杆菌菌株。

这是一个临床关注的问题，因为致病性大肠杆菌可以通过尿道(尿道)从消化道转移到女性尿道，尿道比男性更短，在女性中的位置也不同。然后细菌可以进入膀胱和尿道的其他部分。

超过三分之一由具有氟喹诺酮(Cipro)耐药性的肠道大肠杆菌患者提供的尿液样本检测出大肠杆菌生长呈阳性。其中，近77%的人有Cipro耐药性，细菌的克隆类型与粪便样本相匹配。

大多数发现的致病性大肠杆菌属于多药耐药的ST131-H30R或ST1193克隆组，目前导致大多数耐药性尿路和血流感染。与一般的其他大肠杆菌菌株相比，肠道中具有这些特定菌株的人在尿液中的检测频率高一倍。

此外，在这项研究中，ST131-H30R在肠道中的存在与年龄较大有关。

在研究过程中，研究人员还检查了哪些参与者可能患有任何类型的感染，包括针对呼吸道感染的抗生素处方。

在早期尿液收集三个月后，同意接受电子病历的45名先前无症状患者中，近7%被诊断为尿路感染。这项研究的参与者来自普吉特湾。

研究人员指出：“临床标本中发现的两株耐氟喹诺酮类泌尿致病性大肠杆菌是优良的肠道菌群，它们经常在那里持续存在。”“在检测样本时，它们也可能以异常高的速度出现在健康女性的尿液中。这些妇女没有尿路感染的记录。这两种现象似乎是相互关联的。”

研究人员指出，人们早就知道，患者的肠道菌群往往会引起尿路感染引起的菌株。耐药菌株在健康人肠道或下尿路是否有明显的锚定模式尚未确定。

这项研究发表在牛津大学出版社的《临床传染病》杂志上。

华盛顿大学医学院微生物学教授Evgeni V. Sokurenko认为，这些发现可能对临床护理和感染控制有一定意义。他是这项研究的高级研究员。西雅图威斯康星大学的其他几位微生物学教师与凯撒永久研究所的研究人员合作完成了这项工作。首席研究员是威斯康星大学医学院微生物学系的Veronika L. Tchesnokova。

结果表明，本研究检测到的特异性多药耐药大肠杆菌菌株在肠道中停留的时间比其他一些耐药菌株长得多，也可能存在于健康女性的尿液中，而不会引起尿液中出现灼烧、挤压、血液或其他细菌感染的警告信号。

Sokurenko解释说，了解女性肠道中是否存在多重耐药菌株，有助于预测后续临床感染的耐药情况。努力消除携带者肠道中的大肠杆菌菌株可以降低其多重耐药感染率，也可能保护其家人或其他接触者。

索科伦科还表示，在对大肠杆菌的多种抗生素耐药菌株进行检测期间，药物可能需要重新检查在尿液中发现细菌的临床意义，即使没有症状，因为这些菌株可能会使携带者面临不可接受的风险。治疗细菌性疾病。

氟喹诺酮类药物是治疗尿路感染最常用的药物。研究人员表示，尽管努力限制其使用，但对这些抗生素有耐药性的菌株正在激增，并在世界各地蔓延。

研究人员推测，两种病毒株ST131-H30R和ST119在人类肠道中长时间存活的能力可能是它们迅速全球传播的原因。即使不使用抗生素，它们也可以在健康个体中持续和传播，这可能会破坏肠道菌群的微生物组成。

研究人员得出结论，这项研究强调了这些耐药大肠杆菌菌株背后可能的生理原因。它还指出了确定女性患者携带者状态对预测未来耐药感染的价值，以及重新思考尿液中没有细菌的细菌的临床意义的必要性，特别是因为这些菌株可能是超级细菌：高致病性对泌尿系统和治疗具有耐药性。

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