新的大脑研究可能会改变脑震荡的治疗

从运动损伤到战场损伤，任何形式的创伤性脑损伤(TBI)都可能导致脑震荡。它们可能有致命或持久的影响。严重脑震荡的结果——思维、记忆、运动、情绪问题——是显而易见的。或者根本的病理机制并非如此。

一项新的研究质疑了正在进行的假设，即创伤性脑损伤背后的钝器会导致神经损伤或轴突损伤。在对受伤的大脑进行尸检扫描后，包括冷泉港实验室教授帕萨米特拉在内的一组研究人员发现，血管损伤的迹象大于神经损伤的迹象。这些发现可能会影响新TBI药物的治疗和开发。

米特拉说：“创伤性脑损伤后的神经损伤已经成为大多数人的观点，治疗和药物开发已经针对这一点。”“想法是，如果机制实际上不同，治疗干预也可能不同。”

Mitra的实验室与来自美国国立卫生研究院、国家神经病学和中风研究所、马里兰大学、神经科学和再生医学中心以及联合服务健康科学大学的同事一起研究了死者的大脑。患者使用核磁共振成像。CSHL团队使用高通量神经组织学装配线(标记和可视化脑切片技术的组合)对死后脑组织进行了更仔细的分析，Mitra开发该生产线是为了研究小鼠大脑的接线。

Mitra说，在使用MRI时，分辨率被限制在几百微米，这使得很难分辨是发生了神经纤维(轴突)损伤还是血管(血管)损伤。微米级分辨率的死后组织数字化分析与MRI扫描相关联，使研究团队能够更清晰地看到血管损伤。

Mitra聚焦于病灶周围的区域，或者创伤在大脑上留下物理痕迹的区域。它们在核磁共振扫描中表现为“黑点”。研究小组使用铁染色(显示为蓝色)来指示血液，而髓磷脂染色指示大脑样本中存在神经纤维碎片。他们在大脑样本中看到病变的整个区域有大量铁标记的血细胞，这表明创伤性微出血是由沿着大脑的血管破裂引起的。研究人员没有观察到髓鞘染色对神经的任何明显损伤。

尽管研究人员不能完全排除TMBs患者也患有轴突损伤，但他们得出结论，创伤性血管损伤是创伤性微出血的一个显著特征，可能成为新疗法的目标。

研究小组还发现，创伤性微出血通常可以预测TBI患者未来的健康问题和残疾，但不能确定TMB与急性损伤之间关系的方向。TMB可能只是受伤更严重的迹象，或者可能导致更糟糕的后果。

因此，该团队认为，需要后续实验来确定TBI的根本原因和影响，从而更好地诊断、预测、确定治疗目标，改善患者预后。

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