质子治疗与标准放疗一样有效 副作用更少

根据华盛顿大学医学院和圣路易斯佩雷尔曼医学院的一项研究，与接受传统X射线放射治疗的癌症患者相比，接受高科技质子治疗的癌症患者治愈率较低，副作用严重。宾夕法尼亚大学医学。

副作用的减少，特别是住院率的降低和急诊室就诊的减少，可以抵消质子治疗较高的初始成本，由于其较高的初始成本和有限的可用数据，质子治疗通常不由私人保险承担。研究人员说，x光辐射。

该研究发表于《JAMA肿瘤学》年12月26日。其中一些发现也在6月份芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表。

第一作者Brian C. Baumann医学博士说：“我们发现质子治疗组的计划外住院明显减少，这表明这种治疗可能对患者更好，并可能减轻医疗保健系统的负担。”华盛顿大学放射肿瘤学教授；宾夕法尼亚大学放射肿瘤学兼职助理教授。“如果质子治疗能够减少住院，将对提高我们患者及其护理人员的生活质量产生真正的影响。”

鲍曼说，虽然放疗可以治愈一些癌症，但它也会导致严重的副作用——如吞咽困难、恶心和腹泻——这降低了生活质量，在某些情况下可能需要住院治疗。巴恩斯犹太医院的斯特曼癌症中心和华盛顿大学医学院。

这项研究包括来自Penn Medicine的近1500名患者，是首次对各种癌症类型(包括肺癌、脑癌、头颈癌、胃肠癌和妇科癌)的数据进行大规模回顾，以表明联合化疗和放疗的质子副作用减少的患者与X线放疗相比。所有患者都没有转移性癌症，其中肿瘤已经扩散到身体的其他部分。

研究人员发现，两组患者的生存率和癌症控制率没有差异，这表明质子治疗即使副作用较小，也能有效治疗癌症。质子治疗组一年总生存率为83%，而X线放疗组为81%。这种差异对质子治疗略有益处，但没有统计学意义。

副作用的差异更明显。在90天内，接受质子治疗的391名患者中有45名出现严重副作用(11.5%)。在X线放射治疗组，同期1092例患者中有301例出现严重副作用(27.6%)。虽然接受质子治疗的患者平均年龄比接受标准x光放射治疗的患者大，并且有更多的医疗问题，但他们的副作用较小。在采取措施控制这些差异后，研究人员发现，与接受x光放射治疗的患者相比，接受质子治疗的患者在治疗的前90天内，严重副作用的相对风险降低了三分之二。

这两种类型的放射疗法都已被食品药品监督管理局批准用于癌症治疗。x射线束是由光子组成的，光子是几乎没有质量的电磁粒子，可以使其穿过人体和健康组织。质子相对较重，带正电的粒子会撞击目标并停止，从而基本消除了辐射的发射剂量。

鲍曼说，由于这项研究发现质子治疗的不良事件较少，这可能会促使放射肿瘤学家设计临床试验，研究增加质子辐射剂量是否可以帮助患者做得更好，同时仍然保持可接受的副作用。

同样，减少质子治疗的副作用可能使患有其他疾病的老年患者(通常因身体虚弱而被排除在临床试验之外)能够参与可能有益的进一步治疗试验。

鲍曼说：“临床试验通常只限于患有严重癌症但在其他方面相当健康的患者，而这并不是现实世界中的癌症人群。”“医生当然担心毒性。但是，因为我们发现质子治疗降低了毒性，所以有各种医学问题的老年患者接受癌症治疗是可能的，这更有可能治愈。

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