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本项目使用非处方止痛药减少了术后麻醉处方

导读休斯顿卫理公会医院的外科医生正在通过控制患者术后疼痛来缓解成瘾处方阿片类药物的浪潮。通过在手术部位使用长效局麻药和预定的非麻醉性镇

休斯顿卫理公会医院的外科医生正在通过控制患者术后疼痛来缓解成瘾处方阿片类药物的浪潮。通过在手术部位使用长效局麻药和预定的非麻醉性镇痛药,他们在手术后将阿片类药物的处方量从87%减少到10%。

根据国家药物滥用研究所的数据,每天有130多人死于阿片类药物过量,其中一些死亡可能是由于选择性手术后可获得的阿片类药物引起的。多达10%的患者在选择性手术后会对阿片类药物上瘾。

在《胸心血管外科杂志》年1月22日发表的一篇论文中,休斯顿卫理公会的外科医生和研究人员指出,先发制人的疼痛管理程序可以减少对麻醉剂处方的需求。这项为期六年的回顾性研究(2012-2018年)评估了400多名休斯顿卫理公会教徒患者。“就在10年前,我们常规开麻药治疗术后在家的疼痛。”闵进,医学博士,通讯作者,休斯顿卫理公会医院胸外科主任。“在目前阿片类药物流行的情况下,我们想确定是否有可能使用非处方止痛药在家治疗术后疼痛。我们开发并实施了一种先发制人的疼痛控制程序,无需处方麻醉剂即可在家中实现出色的疼痛控制。”

该研究包括接受与食管和胃肠道相关的微创手术的患者,如食管裂孔疝修补、反流手术和与门贲门失弛缓症手术:

通过首发疼痛治疗组提高术后康复能力-患者和外科医生讨论了如何通过预先计划的非处方药加强患者的疼痛教育。每个切口上还放置了长效局麻药,患者在医院和家中保持计划剂量的非麻醉性镇痛药(如泰诺)。其中约9.6%的患者在接受阿片类药物处方后回家,该组术后并发症发生率最低,为3.2%。

对照组-该组在疼痛管理前后的术后并发症最多(15.1%),87%的患者使用阿片类药物处方出院。

Kim说:“这项研究为我们提供了一种策略,可以用非处方止痛药成功治疗术后疼痛。这导致麻醉处方减少,从而积极减少患者沉迷麻醉的机会。”

休斯顿卫理公会医院接下来将研究预先疼痛管理计划对接受肺部手术患者的影响。

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