健康素养有限的心力衰竭患者死亡风险可能更高

心力衰竭患者健康素养低，住院和死亡风险增加。根据JACC发表的《心力衰竭》的研究，这一发现对临床和公共卫生具有重要意义，并建议评估和干预个体对自身健康的了解可以改善心力衰竭的预后。

心力衰竭是一种慢性疾病，需要患者运用复杂的自我管理技能来监测体重和血压，控制血糖，坚持用药和饮食指南，偶尔减肥和运动。因此，健康素养最近越来越受到人们的关注，本研究的作者将其定义为“个人获得、处理和理解做出适当健康决策所需的基本健康信息和服务的能力程度”。

既往研究表明，心力衰竭患者健康素养较低可能与较高的死亡率、住院和急诊治疗风险有关，但结果并不一致。这项研究的研究人员试图确定健康素养对死亡率的影响，同时调整了重要的潜在混杂因素，以提高心力衰竭患者的住院率和紧急治疗率，这是该类研究的首次荟萃分析。

2019年1月1日至2019年1月1日，在医学图书馆员的协助下，研究人员系统查阅了EMBASE、MEDLINE、PsycInfo和EBSCO CINAHL数据库。观察性研究和干预性研究都评估了18岁以上患者对健康素养的影响。心力衰竭死亡率，住院和紧急治疗的所有原因。该研究评估了健康素养较低的心力衰竭患者的干预措施。在观察性研究中，纳入了9，171名心力衰竭患者，其中2，207人(24%)健康素养不足或被边缘化。

在正在审查的研究中，使用客观或主观测量来评估健康素养-客观健康素养测量工具评估患者对医疗信息的理解程度，而主观评估工具评估患者的理解程度。

研究人员发现，低健康素养与较高的死亡率和未经调整的住院和紧急治疗的死亡风险有关(RR: 1.67，95% CI: 1.18，2.36)。在调整后的分析中，低健康素养在统计学上与死亡率和住院率相关，但急诊就诊之间没有相关性。在四项干预研究中，其中两项有效改善了健康素养较低的心力衰竭患者的预后。

这项研究的作者，我们系的健康服务研究教授莱拉j芬尼于滕博士说：“我们的研究结果表明，缺乏健康素养水平与心力衰竭患者死亡和住院的风险增加有关。”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所健康科学部。“确定健康素养是影响健康结果的因素，并衡量其对心力衰竭患者的影响，对于分配更多资源和开展干预措施研究以提高健康素养非常重要。”

该研究的局限性包括：由于每项结果的研究数量较少，排除了对发表偏倚的评估；不同的工具用于评估健康素养研究，这可能会限制可比性；如果在门诊或住院患者中进行健康素养评估，存在不确定性，可能会影响测量。

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