研究人员通过测量血脑屏障的渗漏来确定足球运动员是否患有CTE

啤酒-以色列舍瓦.2020年6月19日-慢性创伤性脑病(CTE)是一种神经退行性疾病，由经常影响运动员的反复头部损伤引起。目前只能通过尸检后的脑组织分析来诊断。然而，发表在BGU内盖夫本古立昂大学《神经病学杂志》期刊上的一项新研究提出了一种新的测试方法。利用脑成像技术和分析方法，他们可以通过测量血脑屏障的渗漏来确定足球运动员是否有CTE。

血脑屏障(BBB)是血液与大脑环境之间的特殊界面，可以阻止有害分子或感染性生物从血液转移到大脑。证据表明，破坏这种屏障的完整性会导致许多脑部疾病和衰老，从而导致神经退化。

“由于泄露的BBB也在CTE被发现，导致大脑功能障碍和退化，现在看来，这项测试可以为我们在以色列足球队研究的球员提供第一个(也是唯一一个)关于脑损伤的证据。”BGU和达尔豪西大学的神经外科医生和研究员阿龙弗里德曼博士说。

“重要的是，我们认为那些已经泄露数月或数年的人更有可能拥有CTE。许多参与者似乎很快修复了BBB，如果他们没有遭受反复的TBI(创伤性脑损伤)或麻木不仁的脑损伤，他们就不太可能有CTE。”

研究人群包括42名在以色列足球联盟(IFL)参加业余美式足球的以色列人，以及一个对照组，包括27名非接触运动员和26名非运动员。对51例恶性脑肿瘤、缺血性卒中或创伤性脑损伤(TBI)患者也进行了磁共振成像扫描。NFL辅助脑震荡评估工具用于记录既往头部损伤史，包括脑震荡、症状评估和标准化脑震荡评估(SAC)测试。

研究人员开发了一种改进的动态增强磁共振成像(DCE-磁共振成像)方案和分析方法，用于研究与美国足球运动员反复轻度TBI相关的血管病理和血脑屏障障碍(BBBD)。他们首次利用人脑成像技术，通过病理性BBB来区分快速渗漏和缓慢渗漏，并表明局部和特定的创伤后血管疾病可能在部分参与者中持续数月。

弗里德曼教授说：“我们生成的地图可视化了每个3D区域(体素)的渗透率值。我们的渗透率图显示，血液向一些业余足球运动员大脑的缓慢运输正在增加，但在美国业余足球运动员中没有。对照组。通透性增加具有区域特异性(白质、中脑梗死、红核、颞叶皮质)，与白质管的改变有关。重要的是，渗透率的增加持续了几个月，正如在休赛期和休赛期扫描的球员所看到的那样。

“同样重要的是，据观察，几乎没有抱怨严重症状的球员也会出现血漏的BBB。这表明，DCE磁共振成像应该与症状问卷一起使用，然后再比赛。”

足球运动员体内BBB泄漏的概率是对照组的三倍，因为在一个运动员亚组(27.4%)中检测到了BBBD。这种个体差异可能解释了在运动员中观察到的广泛认知缺陷和神经精神障碍，这可能反映了受影响的大脑网络的差异。

弗里德曼教授说：“我们的发现表明，DCE磁共振成像可以用于诊断脑外伤后的特定血管疾病和其他脑部疾病。”

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