冷冻卵子和卵巢组织帮助女性在乳腺癌后怀孕

与开始癌症治疗前没有使用这些方法来保持生育能力的女性相比，卵子或卵巢组织被冷冻的乳腺癌女性在分娩后生育的孩子更多。这是基于瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员在《JAMA肿瘤学》杂志上发表的一项研究。研究人员认为，研究结果凸显了生殖咨询和生育对被诊断患有癌症的年轻女性的重要性。

“关于乳腺癌治疗后生育的可能性的信息，无论有无保留生育功能，对于育龄期患乳腺癌的女性来说都是非常重要的，”安娜马克伦德(Anna Marklund)说，她是研究的第一作者和博士学位，是卡罗林斯卡学院肿瘤与病理系的学生。“我们希望我们的发现能够增加知识体系，让更多想生孩子的乳腺癌女性在咨询医生后做出明智的决定。”

乳腺癌是女性中最常见的癌症类型。近10%的乳腺癌病例发生在45岁以下的女性中，其中一些人在确诊后没有生下第一个孩子。乳腺癌的治疗通常包括化疗(可能会破坏卵巢组织)和长期激素治疗(会导致很多人进入更年期)。

经常有人建议，将来想要孩子的癌症女性应该以卵母细胞冷冻保存、胚胎或卵巢补片的形式来保存生育能力。在瑞典，40岁以下有不到一个孩子且面临分娩风险的妇女可以免费享受这一待遇。

在这项前瞻性队列研究中，研究人员追踪了1994年至2017年在瑞典大学医院接受生育力保留治疗的所有乳腺癌女性(425名女性)。他们将这些妇女的分娩与对照组850名乳腺癌患者进行了比较，后者具有生育保护的作用。

研究表明，分娩和辅助生殖治疗分别是生育力维持组的2.3倍和4.8倍。在保留生育能力的妇女中，23%的妇女在诊断后平均4.6年内至少生育一个孩子，而对照组中9%的妇女平均随访4.8年。在随访10年的妇女中，41%的有生育能力的妇女至少有一个孩子，而没有生育治疗的妇女只有16%。

这项研究的一个有趣发现是，与对照组(11.1%)相比，生育力维持组(5.3%)的死亡率较低。然而，基于研究人员分析的登记数据，不可能得出任何因果关系的结论，因为只包括总生存期，而不包括疾病特异性生存期。

这项研究的局限性在于缺乏关于为什么对照组中的妇女没有接受生育力保持治疗的信息，以及当她们被诊断患有乳腺癌时是否想要孩子的信息。

“想要孩子的愿望，而不仅仅是能力，在不同的群体中可能是不同的，这至少部分解释了生育的差异。这是未来研究必须拓展的一个方面。”该研究的资深作者、卡罗林斯卡学院肿瘤病理系研究员肯尼罗德里格斯沃尔伯格说。“然而，我们可以得出结论，乳腺癌患者保留生育能力是安全的，这种治疗方法与乳腺癌后生育的可能性之间存在联系。”

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