物理治疗可降低长期使用阿片类药物的风险

世界上最常见的关节炎，即膝关节骨关节炎，会导致患者疼痛并影响他们的生活质量。全膝关节置换术是严重膝关节骨关节炎患者的唯一选择，但即使是这种侵入性手术，仍有多达三分之一的患者患有慢性膝关节疼痛。许多接受全膝关节置换手术的人继续成为慢性阿片类药物使用者。

“骨关节炎是 [在美国] 使用阿片类药物治疗的最常见疾病之一，”波士顿大学物理治疗师兼研究员 Kosaku Aoyagi 说。“随着人口老龄化和骨关节炎患病率的上升，预计未来十年全膝关节置换手术的数量将呈指数级增长。”

现在，Aoyagi 和波士顿大学的一组研究人员发现了至少一种降低患者阿片类药物成瘾风险的有希望的方法：在全膝关节置换手术之前或之后参与物理治疗。

在周三在JAMA Network Open 上发表的同类最大的研究中，BU 健康与康复科学学院：萨金特学院物理治疗助理教授 Deepak Kumar 和合作者分析了 67,000 多份患者记录，并发现即使是低水平的物理治疗与全膝关节置换术后慢性阿片类药物使用风险降低有关。

具体而言，他们发现在全膝关节置换术前后 90 天内参与物理治疗与慢性阿片类药物使用风险较低相关。更进一步，他们发现手术后进行六次或更多次物理治疗与减少慢性阿片类药物使用的机会有关，就像在手术后 30 天内开始物理治疗的情况一样。

受过训练的物理治疗师库马尔说，他们的分析表明，患者等待开始物理治疗的时间越长，他们长期使用阿片类药物的几率就越大。

但物理治疗降低阿片类药物使用可能性的确切原因尚不清楚。Aoyagi 说，研究结果的一个令人惊讶的方面是物理治疗的类型——主动(锻炼)与被动(加热或结冰)——与长期使用阿片类药物无关。他说需要更多的研究来了解物理治疗干预类型与接受全膝关节置换术的结果之间的关系。

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