NKF 和 ASN 发布诊断肾脏疾病的新方法

美国国家肾脏基金会 (NKF) 和美国肾脏病学会 (ASN) 重新评估将种族纳入肾脏疾病诊断的工作组发布了最终报告，其中概述了一种新的无种族诊断肾脏疾病的方法。

在美国肾脏病杂志(AJKD) 和美国肾脏病学会杂志(JASN)联合发表的报告中，NKF-ASN 工作组建议采用新的eGFR 2021 CKD-EPI 肌酐方程，在没有种族变量的情况下估计肾功能。工作组还建议增加使用胱抑素 C 和血清(血液)肌酐，作为 GFR 或肾功能的确认评估。新方法可能会报告不同的 eGFR，并可能改变某些人的肾脏疾病阶段。患者应该了解他们最新的 eGFR 和 uACR，以评估新的 eGFR 计算是否改变了他们的肾脏疾病状态或阶段。患者和医疗保健专业人员可以使用患者友好的 eGFR 计算器，该计算器使用新方程来确定非基于种族的计算，以评估他们的肾功能。患者与他们的医生交谈以确定这是否会影响他们未来的治疗和护理非常重要。

在美国，超过 3700 万成年人患有肾脏疾病，90% 的人不知道他们的肾功能已经下降。不成比例的这些人是黑人或非裔美国人、西班牙裔或拉丁裔、美洲印第安人或阿拉斯加原住民、亚裔美国人以及夏威夷原住民或其他太平洋岛民。这些美国人在医疗保健服务方面也面临着不可接受的健康差异和不平等。

NKF-ASN 工作组将其历时 10 个月的工作分为三个阶段：1) 澄清美国 eGFR 方程的问题和证据;2) 评估在 GFR 估计中使用种族的不同方法;3) 提供建议。该小组确定了 26 种估计 GFR 的方法，并通过共识将重点缩小到五种这样的方法。

最终报告是在数百名患者和家属、医学生和其他受训人员、临床医生、科学家、卫生专业人员和其他利益相关者的大量投入下起草的，以达成对 GFR 进行公正评估的共识，以便实验室、临床医生、患者和公共卫生官员可以做出明智的决定，以确保为肾病患者提供公平和个性化的护理。

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