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研究发现术前筛查尿液分析被广泛使用 但通常是不必要的

根据马萨诸塞州综合医院 (MGH) 研究人员的一项新调查,接受手术和其他医疗程序的患者通常会接受尿路感染 (UTI) 的预筛查,但绝大多数这些测试是不需要的。这篇发表在JAMA Internal Medicine 上的研究信的作者认为,这些不必要的测试不仅浪费金钱和资源,而且使患者面临潜在的伤害,并可能使抗生素耐药性的持续问题恶化。

尿液分析是一种医学测试,可以筛查尿液中的各种异常情况,包括细菌的存在。如果患者有 UTI 的体征和症状,例如发烧和排尿疼痛,临床医生通常会要求进行尿液分析。然而,除非怀疑 UTI,否则不建议进行尿液分析筛查,除非在有限的情况下,例如孕妇和接受泌尿外科手术的患者。这是因为在没有感染症状的情况下,尿液中的细菌(称为无症状菌尿 (ASB))很常见,不需要治疗。

计划接受手术和某些其他医疗程序的患者经常被指示进行术前尿液分析;那些结果异常的人可以用抗生素治疗。MGH 副主任、传染病专家和卫生保健流行病学家 Erica S. Shenoy 医学博士解释说,许多医生可能会在手术前对无症状患者进行尿液分析,因为他们担心不明身份的尿路感染可能导致手术后的并发症。感染控制组。“但迄今为止的证据并不支持对几乎所有无症状的术前患者进行 ASB 筛查和治疗,”同时也是 HMS 医学副教授的 Shenoy 说。

Shenoy 开始对从她的临床经验中确定术前尿液分析的流行率感兴趣:其他医生经常要求她就没有感染迹象或症状但在手术前进行筛查的患者的尿液分析结果和尿培养异常情况提供建议。Shenoy 和 MGH 初级保健医师 Zirui Song,医学博士,博士,以及研究助理 Mia Giuriato,BBA,MA,分析了最大的商业保险和医疗保险索赔数据库之一。该研究包括 2007 年至 2017 年期间不建议进行尿液分析的 13,169,656 例住院和门诊手术。这些手术分为 14 个大类,例如乳房手术、脊柱手术和关节置换手术。

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