早产儿呼吸护理策略的改变可改善健康结果

十年的数据表明，新生儿科医生正在改变他们用于早产儿的呼吸支持类型，这一举措可能会改善健康结果。

范德比尔特领导的一项新研究中，研究人员使用包括超过 100 万早产儿在内的两个大型国家数据集发现，从 2008 年到 2018 年，该患者群体的机械通气使用减少了 10% 以上。同时，这些婴儿使用无创呼吸支持(例如持续气道正压通气 (CPAP))的情况也有类似的增加。

这项名为“美国早产儿呼吸支持使用变化”的研究于 7 月 6 日发表在JAMA Pediatrics 上。

“对于新生儿学领域来说，这是一个相当大的成功故事。我们已经能够让很多婴儿远离机械通气，并有可能使他们免受肺损伤和其他器官系统的伤害，”医学博士 Dupree Hatch 说， MPH，范德比尔特 Monroe Carell Jr. 儿童医院新生儿科的高级研究作者和儿科助理教授。

对于早产儿，机械通气可能会对肺部和神经发育产生不利影响。为了降低这些风险，新生儿科医生在过去的二十年中一直在探索和研究无创呼吸支持选项，例如针对这些婴儿的 CPAP 治疗。研究中看到的机械通气的大部分转变与 2010 年发布的一项大型研究相吻合，该研究表明机械通气并不优于无创通气，实际上可能涉及更多风险。

“在多项研究中，机械通气与不良后果有关。有几项研究表明，作为早产儿，你每周都使用呼吸机，出现不良神经发育后果的几率会上升，”哈奇说。

“自从 2008 年、2010 年和 2011 年发表的大型研究表明无创呼吸支持的有效性，我们认为早产儿的呼吸支持模式可能已经改变，但没有人真正量化过这一点，或者看看它是否广泛存在整个国家，或者如果它只是在口袋里。”

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