多模式护理可改善侵袭性前列腺癌的治疗结果

根据加州大学洛杉矶分校放射肿瘤学助理教授 Amar Kishan 博士领导的一项加州大学洛杉矶分校研究，具有至少一个额外侵袭性特征的高危前列腺癌男性在接受多种医疗保健学科(称为多模式护理)治疗时获得最佳结果。加州大学洛杉矶分校格芬医学院和加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的研究员。

该研究发现，当患者接受符合指南的多模式治疗时，不同治疗方式的前列腺癌特异性死亡没有差异，在这种情况下，接受放疗的男性包括激素治疗，接受手术的男性术后放疗的标准较低。然而，研究小组确实发现，当未提供符合指南的多模式护理时，死亡人数存在显着差异。在 10 年时，接受外照射放疗或近距离放疗的外照射放疗与较低的远处转移率始终相关(EBRT+BT 为 8%，EBRT 为 16%，RP 为 24%)。

背景

目前尚不清楚高危前列腺癌和其他侵袭性特征患者的最佳治疗方法。重要的是要了解多模式护理是否可以帮助改善该患者群体的结果而不增加副作用和降低生活质量。研究人员试图找出与放疗或根治性前列腺切除术相关的前列腺癌特异性死亡率和远处转移是否存在差异。

方法

加州大学洛杉矶分校的研究人员与世界各地的 15 个其他机构合作，调查了 6,004 名患有高危前列腺癌和至少一种不良临床病理特征的男性的治疗结果，其中可能包括格里森分级 4-5 级诊断、疾病扩展到精囊或肿瘤延伸到前列腺包膜外。在该组中，3,175 人接受了放疗或前期根治性前列腺切除术，1,830 人接受了外照射放疗，999 人接受了近距离放射治疗的外照射放疗。

影响

该研究表明，多模式治疗对于治疗更具侵袭性的前列腺癌至关重要。虽然多模式治疗导致癌症特异性死亡率等量下降，但接受初级放疗的男性转移率仍然较低，特别是极高剂量放疗和激素治疗相结合。这表明患有非常侵袭性前列腺癌的男性可能在前列腺之外有未被发现的疾病。一种对整个血流都有影响的全身治疗，例如激素治疗，即使对接受手术的男性也可能有帮助。

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