血管内治疗最适合上腔静脉综合征

(宾夕法尼亚州费城)——就像水管堵塞一样，人体循环系统中的血管阻塞会导致严重的问题。在上腔静脉综合征 (SVCS) 中尤其如此，其中从头部、上胸部和手臂返回的缺氧血液部分或完全无法到达心脏。然而，结果远比堵塞管道造成的低水压带来的不便严重——SVCS 需要立即关注。

每年，美国约有 15,000 人受到 SVCS 的影响，其症状包括面部肿胀、呼吸困难、胸痛、精神错乱，有时甚至昏迷。肿瘤压迫上腔静脉血管是最常见的原因，但这种情况也可能由血管内装置引起，例如导管和起搏器，它们可能会压迫或阻塞血管。

从历史上看，旨在杀死肿瘤细胞的放射治疗是 SVCS 的首选治疗方法。但近几十年来，微创血管内支架植入术已成为首选的护理选择，其中将管状支架放置在塌陷或阻塞的血管内。它是否是最佳选择尚不清楚，但现在，天普大学刘易斯卡茨医学院研究人员的一项新分析表明，血管内治疗目前是 SVCS 最安全、最有效的治疗方法。

“血管内支架植入术已成为 SVCS 的一线治疗方法，”天普大学刘易斯卡茨医学院医学教授、天普大学医院血管和血管内医学主任 Riyaz Bashir 医学博士、FACC、RVT 说。“但在我们最近的工作之前，还没有进行系统评价来评估支架植入的实际成功率。”

Bashir 博士及其同事的评论于 6 月 28 日在线发表在EClinicalMedicine杂志上。

该团队的分析首先对医学文献数据库(如 PubMed 和 Cochrane 图书馆)进行了系统审查。天普大学金斯堡健康科学图书馆的生物医学和研究服务图书馆馆长 Stephanie Clare Roth 的合作者 Stephanie Clare Roth 进行了专门针对血管内治疗和 SVCS 研究的搜索。Bashir 博士的团队随后评估了各种治疗终点的研究，包括成功率、再狭窄率和支架植入后 SVCS 复发。

统计分析表明，血管内支架置入术的成功率接近 99%，再狭窄和复发率相对较低。“我们的分析确实突出了 SVCS 血管内治疗的成功，表明它非常有效、安全和持久，”巴希尔博士说。

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