SARSCoV2对器官的直接作用可能导致儿童免疫反应加剧

除了发烧、咳嗽和呼吸窘迫等常见症状外，一些儿童还患有 的非典型形式，称为儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)，其特征是持续发烧和多个器官(如心脏和肠道，以及在较小程度上的肺。自大流行开始以来，MIS-C 的报告越来越多地与包括巴西在内的几个国家的严重病例和死亡联系在一起。

圣保罗大学医学院 (FM-USP) 和巴西阿道夫卢茨研究所的研究人员对死于 的儿童进行了迄今为止规模最大的一系列尸检。他们的研究结果表明，SARS-CoV-2 侵入和损伤多个器官的能力是导致 MIS-C 的因素之一，它会产生一系列广泛的临床表现，包括腹痛、心力衰竭和癫痫发作，以及持续性发热。

这项研究是由支持FAPESP -圣保罗研究基金会和在报道文章中EClinicalMedicine，一个柳叶刀组杂志。

“病毒对各种器官组织的直接作用是患有这种综合征的儿童对感染的炎症反应加剧和改变的原因之一，”该文章的最后一位作者Marisa Dolhnikoff说。Dolhnikoff 是 FM-USP 的教授。

研究人员对圣保罗死于 的五名儿童进行了尸检：一名男孩和四名女孩的年龄在 7 个月到 15 岁之间。两人在感染 SARS-CoV-2 之前病得很重，一名患有癌症，另一名患有先天性遗传病。

其他三人既往健康，并发展为具有不同临床表现的 MIS-C。一个患有心肌炎(心肌炎症)，另一个患有结肠炎(肠道炎症)，第三个患有癫痫发作的急性脑病(脑损伤)。

一种微创技术，通过同轴和穿孔针进行超声引导，用于从所有主要器官收集组织样本。样本中是否存在 SARS-CoV-2 是通过实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR，该技术也用于诊断 )和免疫组织化学确定的，其中部署了抗体来检测病毒核衣壳蛋白 (N) 和其中一种刺突蛋白 (S2)。

组织病理学分析表明，这两名患有严重既往疾病的儿童都患有“经典”的严重 ，其特征是由于 SARS-CoV-2 对肺泡造成广泛损害而导致急性呼吸窘迫。在其他器官中也检测到该病毒。

这三名以前健康的孩子被发现在肺外有炎症性病变，如心肌炎和结肠炎。在心肌炎患者的心脏内皮细胞和肌肉细胞、急性结肠炎患儿的肠组织和急性脑病患者的脑组织中检测到病毒。

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