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疼痛监测有助于评估手术过程中阿片类药物保留方法的有效性

一项新的研究表明,可以使用NOL疼痛监测技术(Medasense,以色列)指导使用右美托咪定的有效的阿片类药物保留麻醉。研究表明,NOL监测仪能够检测右美托咪定对患者疼痛反应的影响,并能减少术中使用的阿片类药物的摄入。

传统上接受麻醉的外科手术患者使用阿片类药物(例如瑞芬太尼)来控制术中疼痛。但是临床医生正在通过引入多模式镇痛来逐步寻求减少阿片类药物的使用,该技术涉及多种药物的组合,通常包括中枢α激动剂,例如右美托咪定。这种方法可以缓解疼痛,抵消大剂量单个药物的潜在不良反应,并减少手术过程中的阿片类药物使用。1然而,采用这种策略,临床医生并不总是能够预测药物组合的影响是有效还是过度。

当前的研究解决了多模式镇痛中的这一挑战,并通过使用NOL监测系统监测患者的疼痛反应(伤害感受)水平来检验了其有效性。

NOL监视是一种非侵入性的多传感器AI技术,可提供可靠的指标,以在患者无法沟通时客观地检测和量化患者在麻醉期间对疼痛刺激的生理反应。该指数指导临床团队为每位患者量身定制止痛药。较早的研究表明,在监测对手术刺激的疼痛反应方面,NOL指数优于其他指数2,并且NOL引导的镇痛作用减少了术中阿片类药物的消耗3,并减少了术后疼痛。4

在比利时布鲁塞尔的伊拉斯梅大学医院的肖恩·科克伦伯格博士的带领下,这项新的随机对照研究对58名接受NOL引导镇痛的患者进行了检查。患者被随机分配接受安慰剂或小剂量右美托咪定,两组均接受术中抗伤害感受性治疗,并以NOL指数为指导对瑞芬太尼进行靶控输注。该研究,只是发表在欧洲杂志麻醉科,5表明,NOL能够提供的右美托咪的效果的客观反映,帮助临床医生在决策过程中的手术过程中应用多模式镇痛时,与显著阿片节约的潜力。

Coeckelenbergh博士解释说:“多峰麻醉有好处,但局限性在于我们通常不知道麻醉和抗伤害感受的确切深度。”他说:“当结合α激动剂和阿片类药物时,NOL指数为我们提供了一种量化伤害感受的新方法。”

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