研究发现患有骨质疏松症和骨密度低的女性患听力损失的风险增加

波士顿-听力损失是美国第三大最常见的慢性健康状况。先前对听力障碍者的研究发现，骨质疏松症的患病率更高(一种骨骼变得脆弱而脆弱的疾病)，并且骨密度低(LBD)。但是，关于这些状况是否会随着时间的推移影响听力损失的风险的研究很少。服用双膦酸盐(一种用于预防骨密度降低的人的骨折的主要药物)能否避免听力损失，这一点也未知。作为听力保护研究(CHEARS)的一部分，布莱根妇女医院的研究人员分析了近144,000名妇女的数据，这些妇女随访了34年。他们发现，患有骨质疏松症或LBD的研究参与者随后发生中度或重度听力损失的风险高40%。这项研究发表在《美国老年医学学会杂志》也发现，双膦酸盐不会改变听力损失的风险。

“成人发作性听力损失通常是不可逆的;因此，CHEARS专注于识别可能导致听力损失的可修改的危险因素，”该研究的负责人，布莱根大学网络医学分校Chann部门的医学博士，医学博士Sharon Curhan说道。“我们受到最近一项研究的启发，该研究发现双膦酸盐可能有助于预防小鼠的噪声诱发的听力损伤。我们希望调查双膦酸盐是否会改变成年人听力损失的风险，以及骨质疏松症或LBD之间是否存在纵向联系以及随后发生听力损失的风险。”

为了进行分析，研究人员使用了长达数十年的护士健康研究(NHS)和NHS II的数据，这两个分别是分别于1976年和1989年建立的女性注册护士的正在进行的前瞻性队列。研究人员检查了重度为中度或更严重的听力损失，这是由参与者每两年完成一次的问卷调查所自我报告的。此外，他们还使用了CHEARS听力测验评估臂将数据纳入参与者的听力测验阈值(基于声音响度的听力敏感度度量)。

在NHS和NHS II队列中，研究人员发现患有骨质疏松症或LBD的女性的听力损失风险较高，服用双膦酸盐不能减轻这种风险。需要更多的研究来了解使用双膦酸盐的类型，剂量或时间可能会影响其影响。

研究人员发现，椎体骨折的历史与听力损失风险高40%相关，但对于髋部骨折(这是两种最常见的与骨质疏松症相关的骨折)而言，情况却并非如此。库尔汉说：“这些骨骼部位之间的不同发现可能反映了脊柱和臀部骨骼的组成和新陈代谢的差异。”“这些发现可以为中耳和内耳周围的骨骼变化提供新的见解，而骨骼的变化可能会导致听力损失。”

虽然尚不清楚骨质疏松症和LBD可能导致与衰老相关的听力损失的潜在机制，但研究人员建议异常的骨骼重塑和维持骨骼稳态的途径改变可能会影响保护神经和结构的骨骼的完整性。参与听力或改变耳蜗的离子和液体代谢，这是参与听力的主要结构。

由于参与者是经过培训的医疗保健提供者，因此，使用来自这些特征明确的队列中的数据的优势包括大量的研究人群，大量的详细信息，令人印象深刻的随访率以及有关健康相关结果的可靠信息。但是，研究人员指出，他们的研究在可概括性方面受到限制，因为参与者主要是，具有相似的教育成就和社会经济地位。Curhan指出，对男性和非女性中的这些关联进行研究的其他研究将是有益的。

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