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细肾上腺素可能会延迟患有慢性肾脏疾病

根据美国心脏病学会第70届年会发表的数据,服用实验性药物芬尼酮的慢性肾脏疾病和2型糖尿病患者比服用安慰剂的患者发生心律失常房颤(AFib)的可能性低约30%科学会议。

去年,研究人员报道称,这项名为FIDELIO-DKD的试验达到了其主要终点,该试验显示非肾上腺皮质类选择性盐皮质激素受体拮抗剂细肾上腺素在肾功能持续下降,肾衰竭和肾死亡的复合方面具有显着益处。 。这项新的分析表明,不论AFib的病史如何,患者均可获得这些益处,并建议服用氟雷酮还可以降低新发AFib的发生率。

雅典国立和卡波迪斯安大学医学院的Gerasimos Filippatos博士说:“菲涅酮可以降低患有慢性肾脏疾病和糖尿病的患者发生房颤的风险,可以用作延缓其发作的治疗策略。”希腊雅典Attikon大学医院医学博士,该研究的主要作者。“它也可以保护心脏和肾脏免受慢性肾病和糖尿病对这些患有或不伴有房颤的患者的进一步损害。”

慢性肾脏疾病,糖尿病和AFib是全世界主要的公共健康问题。患有慢性肾脏疾病和糖尿病的患者面临AFib的风险增加,因为这些情况会导致心脏结构和电信号改变,导致快速且不稳定的心律。在临床前研究中,据报道,芬尼酮可减缓这些结构变化。

FIDELIO-DKD随机分配了5,674名患有慢性肾脏疾病和糖尿病的患者服用芬尼酮或安慰剂,并追踪其结果的中位时间为2.6年。主要终点是肾功能衰竭,肾死亡或估计肾小球滤过率(衡量肾功能)持续降低(从基线开始)达到40%或更高的复合结果。主要的次要结局包括因心功能丧失,非致命性心脏病发作,非致命性中风或因心力衰竭住院而死亡。

如先前报道的那样,与安慰剂相比,细肾上腺素可将肾脏事件的风险降低18%,将心血管事件的风险降低14%。对于新的分析,研究人员评估了有无AFib或房扑史的患者(在试验开始时约8%的受试者患有AFib或房扑)的结局,以及患者在房颤期间出现AFib或房扑的风险。学习。

结果发现,无论研究开始时AFren的状态如何,服用氟雷酮的患者的主要终点和次要终点均显着降低。

Filippatos说:“先前报道的使用丁苯醌对肾脏和心脏的保护同样适用于患有和不存在房颤的患者。”

此外,据报道,新的AFib或房扑发生率在3.2%的服用氟雷酮的患者和4.5%的服用安慰剂的患者中,对氟雷酮的支持率存在显着差异。

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