新的急诊科计划使患者能够安全地在家中康复

在Penn Medicine进行的一项新服务中，探视急诊科后为患者提供了更多的支持，从而使一部分患者避免了住院。参加该服务的绝大多数患者(十分之九)在初次就诊后的一个月内无需返回医院接受治疗。该研究发表在《医疗保健》上。

这项研究的主要作者之一，宾夕法尼亚大学的急诊医师奥斯汀·基拉鲁(Austin Kilaru)表示：“文化正在发生转变，我们意识到住院并不总是对患者尤其是患有慢性疾病的患者最好的选择。”“我们需要找到更好的方法来帮助患者不仅在医院变得健康，而且在他们准备好待在家里时保持在家中的健康。”

急诊科越来越多地照顾急性症状和疾病的患者。拜访次数的增加可能会给医院带来压力，因此，宾夕法尼亚大学医疗保健创新中心高级创新经理戴维·瑞斯尼克(David Resnick)的合著者基拉(Kilaru)和他们的团队设计了一种方法，可以将患者送回家，从而打开急诊室和医院的处理能力拥有适当的资源和支持，以帮助他们安全地康复。

该项目于2018年在卫生保健创新中心年度创新加速器内开始，被称为住院实践替代方案(PATH)。它包含两个重要元素。

首先，PATH团队部署了一个高级实践提供者(APP)来筛查医院的病床请求，以确定哪些患者符合出院标准。他们考虑了患者就诊的原因，生命体征，病史和社会支持系统。如果患者的急诊医师同意加入PATH，则APP将与该医师和患者的护理团队合作制定一项全面计划。

参加该计划的患者在家中获得个性化支持。其中包括电话或短信以评估其状态，协调门诊病人以及进行其他诊断测试。该量身定做的计划可能还包括家庭护理访问，物理或职业治疗或交通援助。

吉拉鲁说：“我们担心急诊医生不愿出诊原本应该住院的患者，但事实证明，他们喜欢选择我们的服务。”“这是一种新的选择，而不是留在医院或完全自己回家。我们被视为一种额外的支持，以患者和医疗服务提供者的最大利益为出发点。”

在这项研究于2019年12月在一家医院进行的为期14天的试验期中，有52位患者符合PATH的资格要求(共199位可能的患者)。其中超过一半的30名患者参加了该计划，其余的大多数仍需要急诊医师决定是否需要住院治疗。

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