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非人灵长类脑卒中模型中定向冷自体输血的低温神经保护作用

导读 低温治疗是一种行之有效的疗法,具有明显的神经保护作用。已广泛应用于新生儿缺氧性脑病、心脏骤停等病例。几十年来,研究人员一直试图将低...

低温治疗是一种行之有效的疗法,具有明显的神经保护作用。已广泛应用于新生儿缺氧性脑病、心脏骤停等病例。几十年来,研究人员一直试图将低温治疗应用于急性缺血性中风的治疗。然而,许多在啮齿动物短暂性脑缺血模型中被证明有效的低温诱导方法在临床转化中遇到了挑战。

原因可能在于啮齿动物和人类在脑容量和新陈代谢方面的差异,以及临床和临床前试验中进行的低温诱导方法的不匹配。因此,如何在合适的模型中安全、高效地诱发低温是低温治疗临床转化的关键。

《科学通报》发表的一项研究建立了恒河猴短暂性缺血再灌注模型,通过放置/撤回血管内弹簧圈来模拟缺血性中风的发病机制和治疗。研究人员从猴子的左股动脉中提取动脉血,将其通过他们开发的热交换装置,然后通过先前放置在右股动脉中的微导管将其直接输入再通的大脑动脉中。

为了评估冷自体血的神经保护作用,研究人员使用磁共振成像(MRI)来评估动物的梗塞体积。T2序列和弥散加权成像(DWI)显示,靶向冷自体输血有效减少了缺血性脑卒中急性期的梗死体积和梗死核心扩张。

此外,弥散张量成像(DTI)显示低温可以保持白质的完整性。与梗塞体积减少一致,冷自体血也改善了神经功能。

这种方法可用于快速降低大脑温度(5 分钟内降至 34°C),同时在两小时的过程中保持相对较高的核心体温。更重要的是,没有观察到全身低温的不良反应,例如颤抖和感染,表明这种方法的安全性。

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