耻骨联合分离复位手法（耻骨联合分离的治疗方法有哪些）

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目前耻骨联合分离的治疗主要有药物治疗、手法复位、骨盆带固定和手术治疗等。药物治疗一般为缓解疼痛的对症治疗，手法复位治疗复杂，手术治疗创伤大。

1.药物疗法

耻骨联合分离的药物治疗主要是非甾体类抗炎镇痛药物的应用，如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、扶他林软膏等急性期的抗炎镇痛治疗。

2.外科疗法

妊娠分娩引起的耻骨联合分离一般不需要手术治疗，分离明显且保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。外伤引起的耻骨联合骨折常合并骨盆骨折，可与骨盆骨折同步处理。

1.骨盆外固定器：骨盆外固定器不仅可以对高能骨盆骨折损伤控制起到临时固定的作用，也可以作为最终的固定方法。但术后针孔感染、针道松动、皮肤摩擦疼痛等并发症会影响患者髋关节的活动度。

2.切开复位内固定：耻骨联合切开复位内固定可以恢复骨盆前环的解剖形态和骨盆的力学功能，减少分离复位不良、长期卧床等并发症的发生。与骨盆外固定支架相比，在外观、包扎、坐起、皮肤针孔换药等方面具有明显优势。

双孔动力加压钢板、四孔重建钢板、六孔重建钢板及皮质骨螺钉固定、双钢板固定等。可用于固定。

3.其他治疗

1.封闭疗法：注射地塞米松等激素类药物可以更好地缓解疼痛，抑制炎症细胞的浸润，抑制结缔组织的增生，抑制炎症介质的释放，减轻和预防组织对炎症的反应。

2、物理治疗：包括低频神经肌肉电刺激治疗、盆底电生理镇痛等物理治疗，在一定程度上能有效缓解症状，加速病程恢复。仿生电刺激疗法已成为一种简单、经济、便携、易操作且有效的保守治疗方法。

比如低频神经肌肉电刺激疗法，就是刺激肌肉震颤，放松肌肉，缓解肌张力，快速传递刺激信号，阻断疼痛信号的传递，从而达到镇痛的效果。

3.骨盆固定：骨盆固定带取材方便，固定简单，能在一定程度上减轻患者的痛苦，但缺点是生物力学稳定性不可靠。

4.手法复位：需要专业的康复整骨手术，效果好，但操作复杂，失败概率高。

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